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Introducción a los traumatismos del aparato urogenital

Por Noel A. Armenakas, MD

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para pacientes

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El aparato urogenital puede lesionarse en un traumatismo cerrado (p. ej., accidentes de tráfico o una caída) o penetrantes (proyectiles de armas de fuego o heridas de arma blanca). Muchas lesiones se producen durante procedimientos quirúrgicos. A menudo, los signos y síntomas son sutiles o inespecíficos; por lo tanto, el diagnóstico requiere un alto nivel de sospecha. Siempre que un análisis de orina demuestre cualquier grado de hematuria posterior a un traumatismo, hay que presumir una lesión urogenital hasta que se demuestre lo contrario. Con frecuencia se utilizan estudios por la imagen, normalmente una TC con contraste, para establecer el diagnóstico. Un examen rectal se debe realizar en todos los pacientes que tienen un traumatismo cerrado o penetrante a la parte inferior del abdomen, la pelvis o el periné; la presencia de sangre sugiere lesión intestinal concomitante. La evaluación general del paciente traumatizado se analiza en otro apartado del libro (ver Abordaje del paciente traumatizado).