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Gastrosquisis

Por William J. Cochran, MD, Clinical Professor, Department of Pediatrics;Associate, Department of Pediatrics GI and Nutrition, Temple University School of Medicine;Geisinger Clinic, Danville, PA

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La gastrosquisis es la protrusión de las vísceras abdominales a través de un defecto de la pared abdominal de espesor completo, en general a la derecha de la inserción del cordón umbilical.

La incidencia estimada es de 1 cada 2.500 nacidos vivos (más frecuente que el onfalocele). A diferencia del onfalocele, en la gastrosquisis no hay ninguna membrana que cubra el intestino, que presenta edema y eritema pronunciados y suele estar rodeado de una capa de fibrina. Estos hallazgos indican inflamación de larga evolución secundaria a la exposición directa del intestino al líquido amniótico (es decir, peritonitis química). Los recién nacidos con gastrosquisis tienen baja incidencia de anomalías congénitas asociadas distintas de malrotación. Al igual que el onfalocele, la gastrosquisis puede detectarse por ecografía prenatal, y el parto debe tener lugar en un centro de alta complejidad. La cirugía es similar a la del onfalocele. A menudo, pasan varias semanas antes de que se recupere la función gastrointestinal y pueda iniciarse la alimentación oral; en ocasiones, los lactantes presentan problemas a largo plazo causados por motilidad intestinal anormal.