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Enfermedad de Paget del pezón

Por Gregory L. Wells, MD, Resident in Dermatology, Dartmouth Medical School and Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Información:
para pacientes

La enfermedad de Paget es un tipo raro de carcinoma que aparece como una placa eccematosa o psoriasiforme alrededor del pezón. Es la extensión hacia la epidermis de un adenocarcinoma ductal de mama subyacente.

La enfermedad de Paget del pezón no debe confundirse con la enfermedad metabólica ósea también llamada enfermedad de Paget. En la enfermedad de Paget del pezón, suele haber metástasis en el momento del diagnóstico.

Le enfermedad de Paget del pezón también ocurre en otros sitios, casi siempre en la región inguinal o perianal (enfermedad de Paget extramamaria). Otros sitios frecuente son el ano, la vejiga y el recto. La enfermedad de Paget extramamria es un adenocarcinoma intraepitelial raro de sitios con glándulas apocrinas.

Diagnóstico

  • Biopsia

La presencia de enrojecimiento, exudación y costras la hace muy similar a la dermatitis, pero los médicos deben sospechar un carcinoma, ya que la lesión está claramente delimitada, es unilateral y no responde al tratamiento tópico. La biopsia muestra cambios histológicos típicos. Debido a que este tumor se asocia con cáncer subyacente, se requiere una evaluación sistémica (anamnesis y examen físico, estudios de cáncer apropiados para la edad, y estudios de imágenes).

Tratamiento

El tratamiento implica la extirpación quirúrgica de los tumores detectados, incluida una posible mastectomía para la enfermedad que compromete el pezón. El tratamiento también puede incluir la ablación del compromiso cutáneo subyacente, sea con cirugía o por ablación con láser de CO2 .

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