Extraviado
Ubicaciones

Busque información sobre temas médicos, síntomas, fármacos, procedimientos, noticias y mucho más, escrita para el profesional de cuidado de la salud.

Tendinitis y tenosinovitis de los flexores de los dedos (dedo resorte)

Por David R. Steinberg, MD, Associate Professor, Department of Orthopaedic Surgery and Director, Hand & Upper Extremity Fellowship, Department of Orthopaedic Surgery, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine

Información:
para pacientes

La tendinitis y tenosinovitis de los flexores de los dedos son una inflamación, a veces seguida de fibrosis, de los tendones y las vainas tendinosas de los dedos.

Estas afecciones son idiopáticas, pero son frecuentes en pacientes con artritis reumatoidea o diabetes mellitus. El uso repetido de las manos (como puede ocurrir con los que utilizan tijeras de jardinería pesadas) puede ser una causa. En la diabetes, suelen coexistir con el síndrome del túnel del carpo y en ocasiones con fibrosis de la fascia palmar. Los cambios patológicos comienzan con un engrosamiento o un nódulo dentro del tendón; cuando éstos se ubican en el sitio de la primera polea anular tensa, bloquean la extensión o flexión suaves del dedo. El dedo puede bloquearse en flexión o "dispararse," y extenderse luego bruscamente con un ruido seco.

Tratamiento

  • Medidas conservadoras

  • A veces, inyección de corticoides

  • En ocasiones, cirugía

El tratamiento de la inflamación aguda y el dolor incluye la colocación de férulas, calor húmedo y AINE en dosis antiinflamatorias (ver Artritis reumatoidea (AR) : AINE). Si estas medidas fallan, puede inyectarse una suspensión de corticoides dentro de la vaina tendinosa flexora que, junto con el uso de férula, pueden alivar en forma segura y rápida el dolor y el gatillo. Si fracasa el tratamiento con corticoides, puede hacerse una liberación quirúrgica.