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Generalidades sobre las enfermedades del pie y el tobillo

Por

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Revisado/Modificado oct 2021 | Modificado nov 2021
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La mayoría de los problemas del pie se deben a alteraciones anatómicas o a una función anormal de estructuras articulares o extraarticulares (véase figura Huesos del pie Huesos del pie Huesos del pie ). Con menor frecuencia, los problemas del pie pueden reflejar una afección sistémica (véase tabla ).

En personas con diabetes y enfermedad vascular periférica debe examinarse cuidadosamente el pie, evaluando la suficiencia vascular y la integridad neurológica por lo menos 2 veces por año. Debe enseñarse a realizar autoexamen del pie por lo menos 1 vez al día.

Véase también la tabla y tabla .

Huesos del pie

Huesos del pie
Cómo examinar el pie
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Cómo examinar el tobillo
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Consideraciones para el uso de corticoides inyectables

Las inyecciones de corticoides deben utilizarse con precaución para evitar efectos adversos. Los corticosteroides inyectables deben reservarse para inflamación (como en el caso de gota Gota La gota es un trastorno causado por hiperuricemia (urato sérico > 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L]) que conduce a la precipitación de cristales de urato monosódico en y alrededor de las articulaciones... obtenga más información Gota o artritis reumatoide Artritis reumatoide La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica autoinmunitaria crónica que afecta a las articulaciones. La artritis reumatoide produce lesiones mediadas por citocinas, quimiocinas y metaloproteasas... obtenga más información Artritis reumatoide ), que no se observa en la mayoría de los trastornos del pie. Dado que el tarso, el tobillo, el espacio retrocalcáneo y el dorso de los dedos tienen poca cantidad de tejido conjuntivo entre la piel y el hueso, la inyección de corticoides insolubles dentro de estas estructuras puede producir despigmentación, atrofia o ulceración, en especial en pacientes mayores con enfermedad arterial periférica.

La inyección profunda de corticoides insolubles es segura (p. ej., en la almohadilla del talón, canal del tarso o espacio intermetatarsiano). Debe inmovilizarse el pie durante unos días luego de la inyección en las vainas tendinosas. Una resistencia inusual a la inyección sugiere que se ha inyectado dentro del tendón. Debe evitarse la inyección repetida en un tendón, pues esto puede debilitarlo (desgarro parcial) y predisponer a una rotura.

Tabla
Tabla
Tabla
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NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: VER VERSIÓN PARA PÚBLICO GENERAL
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