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Enfermedad diverticular del estómago y el intestino delgado

Por Michael C. DiMarino, MD, Clinical Assistant Professor of Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Thomas Jefferson University

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Los divertículos rara vez comprometen el estómago, pero aparecen en el duodeno hasta en el 25% de la población. La mayoría de los divertículos duodenales son solitarios y se localizan en la segunda porción del duodeno, cerca de la ampolla de Vater (periampulares). Se observan divertículos yeyunales en alrededor del 0,26% de los pacientes, y son más frecuentes en aquellos con trastornos de la motilidad intestinal. El divertículo de Meckel se localiza en el segmento distal del íleon.

Los divertículos duodenales y yeyunales son asintomáticos en> 90% de los casos y suelen detectarse incidentalmente durante la investigación radiológica o endoscópica del tubo digestivo alto por una enfermedad no relacionada. Rara vez se produce una hemorragia o una inflamación en los divertículos de intestino delgado, con las náuseas y el dolor consiguientes. Algunos incluso se perforan. Por motivos poco conocidos, los pacientes con divertículos periampulares presentan mayor riesgo de litiasis biliar y pancreatitis. El tratamiento es la resección quirúrgica; sin embargo, el médico debe ser cauto al recomendar la cirugía en pacientes con un divertículo y síntomas digestivos vagos (p. ej., dispepsia).