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Peliosis Hepática

Por Nicholas T. Orfanidis, MD, Clinical Assistant Professor, Thomas Jefferson University Hospital

Información:
para pacientes

La peliosis hepática típica es un trastorno asintomático en el cual se desarrollan múltiples espacios quísticos llenos de sangre en el hígado de distribución aleatoria.

Los quistes de la peliosis hepática miden entre pocos milímetros y 3 cm de diámetro, a menudo carecen de una cubierta de células y están rodeados por hepatocitos. Algunos quistes poseen una cubierta de células endoteliales, asociada con sinusoides dilatados. Es probable que la causa sea la lesión de las células de la cubierta sinusoidal. La peliosis hepática se desarrolla en individuos que consumen hormonas (p. ej., esteroides anabólicos, anticonceptivos orales, glucocorticoides), tamoxifeno, cloruro de vinilo, vitamina A y azatioprina (esta última en particular en receptores de trasplantes de riñón).

La peliosis hepática suele ser asintomática, pero en ocasiones los quistes se rompen, con hemorragia y, a veces, la muerte del paciente. Algunos pacientes desarrollan hepatopatía franca, caracterizada por ictericia, hepatomegalia e insuficiencia hepática.

Los casos leves pueden detectarse en forma incidental en estudios de diagnóstico por la imagen porque los resultados del hepatograma sólo son levemente anormales o debido a otras razones. La ecografía o la TC pueden identificar los quistes. La mayoría de los casos no reciben tratamiento.