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Hiperplasia del cóndilo mandibular

Por Noshir R. Mehta, DMD, MDS, MS, Tufts University School of Dental Medicine

Información:
para pacientes

La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. Finalmente, el crecimiento termina sin tratamiento.

El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca una maloclusión por mordida cruzada, asimetría facial y desviación del punto medio del mentón hacia el lado sano. El paciente puede aparecer prognático. El borde inferior de la mandíbula a menudo está convexo del lado afectado. Los condromas y los osteocondromas (ver Tumores óseos benignos : Osteocondroma) pueden causar signos y síntomas similares, pero crecen más rápidamente y pueden ocasionar una asimetría aún mayor.

Diagnóstico

  • Radiografías

  • En general, TC

En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. La TC se realiza para determinar si el crecimiento óseo es generalizado, lo que confirma el diagnóstico, o localizado en una parte de la cabeza condilar. Si el crecimiento es localizado, se necesita una biopsia para diferenciar entre un tumor y una hiperplasia.

Tratamiento

  • Durante el crecimiento activo, en general condilectomía

  • Una vez que el crecimiento ha cesado, ortodoncia seguida de recolocación quirúrgica de la mandíbula

El tratamiento incluye condilectomía durante el período de crecimiento activo. Si el crecimiento se ha detenido, están indicadas la ortodoncia y la recolocación quirúrgica de la mandíbula. Si la longitud del cuerpo mandibular ha aumentado mucho, la simetría facial puede mejorarse reduciendo el borde inferior.