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Orbitopatía inflamatoria

(Seudotumor orbitario inflamatorio)

Por James Garrity, MD, Whitney and Betty MacMillan Professor of Ophthalmology, Mayo Clinic

Información:
para pacientes

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La enfermedad inflamatoria orbitaria es una inflamación benigna ocupante de espacio que involucra a los tejidos orbitarios.

Las inflamaciones orbitarias (seudotumor orbitario inflamatorio) pueden afectar parte o la totalidad de las estructuras intraorbitarias. La respuesta inflamatoria puede ser inespecífica, granulomatosa o vasculítica. La inflamación puede formar parte de una enfermedad sistémica subyacente o presentarse de forma aislada. Puede afectar a pacientes de cualquier edad. El proceso puede ser agudo, crónico o recurrente.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas incluyen típicamente un dolor de aparición brusca asociado a edema y eritema palpebral; también puede haber proptosis, diplopía y pérdida de visión.

Diagnóstico

  • TC o RM

En las infecciones orbitarias se encuentran hallazgos similares (ver Celulitis preseptal y orbitaria) aunque no haya antecedentes de traumatismos ni focos de infección adyacente (como sinusitis). Se requieren pruebas de neuroimagen como TC o RM. En los casos crónicos o recurrentes, puede realizarse una biopsia para detectar indicios de enfermedades sistémicas subyacentes.

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo de reacción inflamatoria y puede consistir en corticoides orales, radioterapia o algún fármaco inmunomodulador. En casos difíciles, se han obtenido resultados esperanzadores con anticuerpos monoclonales contra TNF-α o con algún otro anticuerpo monoclonal que produzca depleción de linfocitos.