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Queratoconjuntivitis flictenular

(Conjuntivitis flictenular, flictenulosis)

Por Melvin I. Roat, MD, FACS, Clinical Associate Professor, Wills Eye Institute, Department of Ophthalmology, Jefferson Medical College, Thomas Jefferson University

Información:
para pacientes

La queratoconjuntivitis flictenular, una reacción de hipersensibilidad de la córnea y la conjuntiva frente a antígenos bacterianos, se caracteriza por áreas nodulares delimitadas de inflamación corneana o conjuntival.

La queratoconjuntivitis flictenular es el resultado de una reacción de hipersensibilidad frente a antígenos bacterianos, primariamente estafilocóccidos, pero tuberculosis, Chlamydia, y otros agentes también han sido implicados. Es más frecuente entre los niños. Muchos pacientes también tienen blefaritis (ver Blefaritis).

Los pacientes tienen múltiples lesiones, que consisten en nódulos gris-amarillentos pequeños (flicténulas) que aparecen en el limbo, la córnea o en la conjuntiva bulbar y persisten durante varios días a 2 semanas. Sobre la conjuntiva, estos nódulos se ulceran pero cicatrizan sin formar cicatriz. Cuando se afecta la córnea, puede haber lagrimeo intenso, fotofobia, visión borrosa, dolores y sensación de cuerpo extraño. Las recidivas frecuentes, sobre todo con infección secundaria, pueden originar opacidad corneana y neovascularización con pérdida de agudeza visual.

El diagnóstico se hace por el aspecto clínico característico. Puede estar indicada la prueba de tuberculina (ver Tuberculosis (TBC) : Diagnóstico) (p. ej., en pacientes en riesgo)

El tratamiento para los casos no tuberculosos consiste en una combinación de corticoides-antibióticos tópicos. Si la flictenulosis se asocia a blefaritis seborreica, la limpieza de los párpados puede prevenir la recidiva.