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Dacriocistitis

Por James Garrity, MD, Whitney and Betty MacMillan Professor of Ophthalmology, Mayo Clinic

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La dacriocistitis es la infección del saco lagrimal, que a veces conduce a la formación de abscesos. La causa habitual es una especie de estafilococo o estreptococo, y típicamente es consecuencia de una obstrucción del conducto nasolagrimal.

En la dacriocistitis aguda, el paciente se presenta con dolor, enrojecimiento y edema alrededor del saco lagrimal. El diagnóstico se basa en los signos y síntomas, habiendo reflujo de material mucoide en los puntos lagrimales al presionar sobre el saco. El tratamiento inicial consiste en la aplicación de paños calientes y antibióticos orales en casos leves o IV en los más graves. El antibiótico suele ser una cefalosporina de primera generación o una penicilina sintética resistente a la penicilinasa. Si la infección no responde como se esperaba, debe considerarse el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y deben administrarse los antibióticos adecuados. Es posible drenar el absceso y cambiar de antibióticos según los resultados del cultivo si el eligido inicialmente no resulta eficaz.

Los pacientes con dacriocistitis crónica suelen presentar una masa bajo el tendón del canto interno y conjuntivitis crónica. El tratamiento definitivo para una dacriocistitis aguda resuelta o una conjuntivitis crónica suele ser la cirugía para crear un pasaje entre el saco lagrimal y la cavidad nasal (dacriocistorrinostomía).

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