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Úlceras por contacto de la laringe

Por Clarence T. Sasaki, MD, American Laryngological Association;Dysphagia;Yale University School of Medicine

Información:
para pacientes

Las úlceras por contacto de la laringe son erosiones uni o bilaterales de la mucosa que recubre la apófisis vocal del cartílago aritenoide.

Las úlceras por contacto suelen producirse por abuso de la voz en la forma de ataques glóticos bruscos y repetidos (aumento brusco del volumen al comienzo de la fonación), que experimentan a menudo los cantantes. También pueden producirse después de la intubación endotraqueal si un tubo de tamaño mayor que el adecuado erosiona la mucosa que recubre las apófisis vocales de los cartílagos. El reflujo gastroesofágico también puede causar o agravar las úlceras por contacto. La ulceración prolongada conduce a la formación de granulomas inespecíficos (ver Pólipos, nódulos, y granulomas de las cuerdas vocales).

Los síntomas consisten en grados variados de ronquera y dolor leve con la fonación y la deglución.

El diagnóstico se realiza con laringoscopia. Es importante realizar la biopsia para descartar carcinoma o tuberculosis.

El tratamiento consiste en ≥ 6 semanas de reposo de la voz. Los pacientes deben reconocer las limitaciones de su voz y aprender a ajustar sus actividades vocales posteriores a la recuperación para evitar la recidiva. El riesgo de recidiva se reduce a través del tratamiento vigoroso del reflujo gastroesofágico (ver Reflujo gastroesofágico (RGE) : Tratamiento). También se recomienda la supresión de la flora bacteriana mediante antibióticos.