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Trastorno esquizoafectivo

Por S. Charles Schulz, MD, Emeritus Professor ;Psychiatrist, University of Minnesota ;Prairie Care Medical Group

Información:
para pacientes

El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por síntomas significativos del estado de ánimo, psicosis y otros síntomas de esquizofrenia. Se diferencia de la esquizofrenia por la aparición de 1 episodios con síntomas de depresión o manía.

El trastorno esquizoafectivo se debe tener en cuenta cuando un paciente psicótico también muestra síntomas del estado de ánimo. El diagnóstico requiere la presencia de síntomas significativos a nivel del estado de ánimo (depresión o manía) durante la mayoría de la duración total de la enfermedad, junto con ≥ 2 síntomas de esquizofrenia (ideas delirantes, alucinaciones, discurso desorganizado, conducta sumamente desorganizada o catatónica, síntomas negativos). Para distinguir entre el trastorno esquizoafectivo y la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo, puede ser necesaria una evaluación longitudinal de los síntomas y su progresión. El pronóstico es algo mejor que el de la esquizofrenia, pero peor que el de los trastornos del estado de ánimo.

Tratamiento

  • A menudo, una combinación de fármacos, psicoterapia y apoyo comunitario

Como el trastorno esquizoafectivo produce una discapacidad a largo plazo, usualmente se necesita un tratamiento exhaustivo (incluidos fármacos, psicoterapia y apoyo comunitario).

Para el tratamiento del tipo maníaco, puede ser más eficaz utilizar antipsicóticos combinados con litio, carbamazepina o valproato que antipsicóticos solos.

Para el tratamiento del tipo depresivo, primero se indica un antipsicótico de segunda generación Entonces, una vez que se estabilizan los síntomas psicóticos positivos, se debe introducir un antidepresivo; se prefieren los ISRS debido a su perfil de seguridad.