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Trastorno psicótico breve

Por S. Charles Schulz, MD, Emeritus Professor ;Psychiatrist, University of Minnesota ;Prairie Care Medical Group

Información:
para pacientes

El trastorno psicótico breve consiste en la aparición de ideas delirantes, alucinaciones u otros síntomas psicóticos que duran al menos 1 día pero menos de 1 mes, con retorno final a la funcionalidad normal previa a la enfermedad. Típicamente, se debe a un estrés intenso en personas susceptibles.

El trastorno psicótico breve es infrecuente. Los trastornos de la personalidad previos (p. ej., las personalidades paranoide, histriónica, narcisista, esquizotípica, límite) predisponen a su desarrollo. Un factor estresante grave, como la pérdida de un ser querido, puede precipitar este trastorno, que provoca al menos un síntoma psicótico:

  • Ideas delirantes

  • Alucinaciones

  • Habla desorganizada

  • Conducta francamente desorganizada o catatónica

Este trastorno no se diagnostica si hay un trastorno psicótico del estado de ánimo, un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno físico o una reacción adversa por algún fármaco (de prescripción o una sustancia ilícita) que explique mejor los síntomas.

Para diferenciar entre un trastorno psicótico breve y una esquizofrenia en un paciente que no tiene ningún síntoma psicótico previo, hay que basarse en la duración de los síntomas; si es mayor de 1 mes, el paciente no cumple los criterios diagnósticos necesarios de trastorno psicótico breve.

El tratamiento es similiar al de una exacerbación aguda de la esquizofrenia; necesita supervisión y tratamiento a corto plazo con antipsicóticos. La recaída es frecuente, pero los pacientes suelen funcionar bien entre los episodios y tienen pocos síntomas o ninguno.