Extraviado
Ubicaciones

Busque información sobre temas médicos, síntomas, fármacos, procedimientos, noticias y mucho más, escrita para el profesional de cuidado de la salud.

Disfunción de las cuerdas vocales

(Movimiento paradójico de las cuerdas vocales)

Por Noah Lechtzin, MD, MHS, Associate Professor, Department of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine

Información:
para pacientes

1 iOS Android

El movimiento paradójico o disfuncional de las cuerdas vocales se define como la aducción de las cuerdas vocales verdaderas en la inspiración y la abducción en la espiración; causa obstrucción de la vía aérea y estridor inspiratorios que a menudo se confunden con asma. Para la parálisis de la cuerda vocal (unilateral y bilateral), ver Parálisis de las cuerdas vocales. Para la evaluación general de pacientes con estridor, ver Estridor : Evaluación.

La disfunción de las cuerdas vocales se produce con mayor frecuencia en mujeres de 20 a 40 años de edad. La etiología es poco clara, pero parece estar asociada con ansiedad, depresión, trastorno por estrés postraumático y trastornos de la personalidad. No se lo considera un trastorno facticio (es decir, los pacientes no lo hacen de manera consciente).

Los síntomas suelen consistir en estridor inspiratorio y, con menor frecuencia, sibilancias espiratorias. Otras manifestaciones son ronquera, sensación de opresión en la garganta, sensación de ahogo y tos.

El diagnóstico se realiza al observar el cierre inspiratorio de las cuerdas vocales con la laringoscopia directa. A veces, el diagnóstico de disfunción de las cuerdas vocales se considera sólo después de que los pacientes recibieron un diagnóstico erróneo de asma y no respondieron a los broncodilatadores ni a los corticoides.

El tratamiento implica la educación del paciente acerca de la naturaleza del problema; el asesoramiento por un terapeuta del habla sobre técnicas especiales de respiración, como el jadeo, que pueden aliviar los episodios de estridor y obstrucción y evitar el diagnóstico y el tratamiento equivocados de asma.

La disfunción de las cuerdas vocales asociada con diagnósticos psiquiátricos a menudo es resistente a estas medidas. En estos casos, se indica la derivación del paciente a un asesoramiento psiquiátrico.