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Traumatismes de l’extenseur du genou

Par Danielle Campagne, MD , Assistant Clinical Professor, Department of Emergency Medicine, University of San Francisco - Fresno

(Déchirure du tendon du quadriceps ; Déchirure du tendon rotulien ; Fracture rotulienne ; Fracture de la tubérosité tibiale)

Les traumatismes de l’extenseur du genou surviennent lorsque les personnes essaient de redresser (étendre) le genou et qu’un obstacle les en empêche. Ces traumatismes peuvent déchirer le tendon qui attache le principal muscle de la cuisse (quadriceps) à la rotule, déchirer le tendon qui attache la rotule au tibia, ou casser la rotule ou la partie supérieure du tibia.

Chez les personnes en bonne santé, les traumatismes de l’extenseur du genou surviennent uniquement en cas de force importante (comme c’est le cas en sautant depuis une certaine hauteur ou dans les accidents de la route violents). Néanmoins, les personnes peuvent avoir certaines pathologies rendant ces traumatismes plus probables. Ces pathologies comprennent un âge avancé, l’arthrose et la prise de certains médicaments (tels que les corticoïdes ou les antibiotiques que l’on appelle fluoroquinolones). Les personnes présentant l’une de ces pathologies peuvent blesser leur genou lorsqu’elles trébuchent sur des marches ou se prennent le pied en marchant.

Extension du genou

L’extension du genou implique plusieurs structures, qui peuvent être lésées lorsque les personnes essaient de redresser le genou et que quelque chose les en empêche. Ces blessures comprennent :

  • Une déchirure (rupture) du tendon du quadriceps, qui attache le muscle principal de la cuisse (quadriceps) à la rotule.

  • Une déchirure du tendon rotulien, qui attache la rotule au tibia.

  • Fracture de la rotule ou de la partie supérieure du tibia

Symptômes

Si un tendon est totalement déchiré, les personnes ne peuvent pas être debout ou étendre le genou lorsqu’elles sont assises. Le genou est généralement douloureux et enflé. La rotule peut être déplacée, au-dessus ou en dessous de son emplacement habituel.

Diagnostic

  • Radiographies

  • Imagerie par résonance magnétique

Les médecins réalisent des radiographies du genou. Souvent, les radiographies peuvent montrer si une rotule est déplacée ou fracturée, mais elles peuvent également ne rien révéler. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Traitement

  • Chirurgie

Les traumatismes de l’extenseur du genou sont chirurgicalement réparés dès que possible.

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