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Piqûres de raies

Par Robert A. Barish, MD, MBA, Professor of Emergency Medicine and Vice Chancellor for Health Affairs, University of Illinois at Chicago ; Thomas Arnold, MD, Professor and Chairman, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

Les pastenagues ont du venin dans les épines dorsales de leur queue. Les lésions se produisent en général par contact avec une pastenague (souvent enterrée dans le sable) dans des eaux peu profondes. La pastenague enfonce l’épine de sa queue dans le pied ou la jambe des personnes et injecte le venin. Des fragments de l’épine peuvent rester dans la plaie, ce qui augmente le risque d’infection.

La plaie faite par une pastenague a en général un aspect déchiqueté et saigne spontanément. La douleur est immédiate et intense, mais diminue progressivement en 6 à 48 heures. Ce traumatisme provoque souvent des évanouissements, de la faiblesse, la nausée et de l’anxiété. Les vomissements, la diarrhée, les sueurs, les crampes généralisées et les difficultés respiratoires sont des symptômes moins fréquents.

Traitement

  • Initialement, rinçage à l’eau salée

  • Traitement médical de la plaie et retrait des fragments d’épine

Les soins d’urgence pour les lésions causées par les pastenagues au bras ou à la jambe commencent par un rinçage minutieux à l’eau salée pour tenter d’enlever les fragments d’épine caudale. L’épine doit être enlevée seulement si elle se trouve en surface et ne pénètre pas dans le cou, le thorax ou l’abdomen. Un saignement important doit être contrôlé par l’application directe de pression.

Au service des urgences, les médecins examinent la plaie et retirent les éventuels fragments d’épine. La vaccination contre le tétanos peut s’avérer nécessaire. Le bras ou la jambe lésé doit être maintenu en élévation pendant plusieurs jours. Certaines personnes lésées reçoivent un antibiotique et peuvent avoir besoin de recourir à la chirurgie pour suturer la plaie.

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