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La lésion axonale diffuse

Par James E. Wilberger, MD, Allegheny General Hospital, Pittsburgh;Drexel University College of Medicine ; Derrick A. Dupre, MD, Allegheny General Hospital

La lésion axonale diffuse est une lésion étendue des axones qui font partie des cellules nerveuses du cerveau.

Les impulsions nerveuses quittent les cellules nerveuses par l'intermédiaire d'une partie de ces cellules appelée axone. Dans la lésion axonale diffuse, les axones sont endommagés dans l'ensemble du cerveau. Les causes habituelles comprennent les chutes et les accidents de véhicule automobile. La lésion axonale diffuse peut contribuer au syndrome du bébé secoué, dans lequel de violentes secousses ou le lancement du bébé provoque une lésion cérébrale( Maltraitance physique). Sous l’effet d'une lésion axonale diffuse, les cellules du cerveau peuvent mourir, provoquant un gonflement (œdème) cérébral qui augmente la pression à l'intérieur du crâne. L'augmentation de la pression peut aggraver la lésion en diminuant l'apport sanguin au cerveau.

La lésion axonale diffuse entraîne généralement une perte de connaissance qui peut durer plus de 6 heures. La personne présente parfois d'autres symptômes de lésion cérébrale. L'élévation de la pression intracrânienne peut entraîner le coma. La tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent généralement de détecter la lésion axonale diffuse. La lésion axonale diffuse est traitée par les mesures générales utilisées pour traiter tous les types de traumatismes crâniens. La chirurgie n'est pas utile.