Des facteurs tels qu’une faiblesse des muscles de la cuisse, une pronation excessive et des muscles ou des tendons trop tendus dans la jambe peuvent causer de la douleur dans la partie avant du genou.
Les personnes affectées peuvent ressentir de la douleur lorsqu’elles descendent une pente en courant puis, finalement, la douleur peut demeurer même lorsqu’elles marchent simplement.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’arthroscopie peuvent être nécessaires pour poser un diagnostic.
Les personnes doivent cesser de courir jusqu’à ce que la douleur disparaisse, puis faire de l’exercice physique pour renforcer et équilibrer les muscles du genou.
Si la pronation est excessive et cause de la douleur, des semelles (orthèses) peuvent aider.
(Voir également Présentation des lésions sportives.)
La rotule est un os circulaire attaché aux ligaments et aux tendons entourant le genou, qui se déplace normalement de haut en bas sur l’os de la cuisse pendant la course.
Que faire quand la partie avant du genou est douloureuse
Normalement, la rotule se déplace de haut en bas sur l’os de la cuisse pendant la course. Les personnes peuvent ressentir une douleur dans la rotule parce que les muscles de la cuisse sont faibles ou que le pied tourne trop (pronation). Le résultat est une rotule qui frotte anormalement contre l’os de la cuisse, et augmente l’usure. |
La douleur dans la partie avant du genou (genou antérieur) peut être causée par
une rotule trop élevée ou trop basse dans la partie antérieure de l’articulation du genou
une insertion décentrée des muscles entourant la rotule
des muscles postérieurs de la cuisse tendus et raccourcis
un tendon d’Achille tendu
des muscles de la cuisse affaiblis, ce qui aide normalement à stabiliser le genou
Genou du coureur à pied
De faibles muscles de la cuisse sont fréquemment la cause du genou du coureur à pied, une cause de douleur dans la partie antérieure du genou qui peut être traitée. Des muscles de la cuisse affaiblis permettent à la rotule de se déplacer latéralement et de frotter anormalement contre l’os de la cuisse. Le genou du coureur à pied se manifeste habituellement lors de la descente d’une pente en courant. Plus tard, la course ou la marche, surtout la descente des escaliers, devient douloureuse.
Pronation excessive
La pronation excessive du pied (pied tourné vers l’intérieur) pendant la marche ou la course peut causer la douleur du genou. La pronation force les muscles de la cuisse (quadriceps) à tirer la rotule vers l’extérieur et à frotter celle-ci anormalement contre l’extrémité de l’os de la cuisse.
Diagnostic des douleurs du genou
Examen clinique
Les médecins posent des questions sur les symptômes et examinent les personnes. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’arthroscopie (visualisation de l’intérieur de l’articulation à l’aide d’une sonde souple à fibres optique), ou les deux, sont parfois nécessaires.
Traitement des douleurs du genou
Repos
Rééducation
Il faut éviter de courir jusqu’à ce que cela soit possible sans douleur. De la glace appliquée sur la zone affectée, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l’utilisation temporaire d’une genouillère simple ou élastique peuvent également aider. D’autres exercices, tels que le cyclisme sur un vélo d’exercice (avec une position de selle élevée, peu de répétitions et une résistance faible) ou la natation, peuvent servir à protéger le genou tout en maintenant la condition physique pendant le rétablissement. Les exercices de renforcement et d’équilibre des muscles de l’arrière (ischiojambiers) et de l’avant (quadriceps) de la cuisse sont utiles.
Dans le cas de genou du coureur à pied, l’étirement avant l’exercice physique peut aider à équilibrer les forces anormales causées par des muscles tendus et à réduire la lésion.
Une semelle (orthèse) peut aider à corriger une pronation excessive.
Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
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