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Éjaculation rétrograde

Par Irvin H. Hirsch, MD, Clinical Professor, Department of Urology, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

L’éjaculation rétrograde est l’éjaculation du sperme dans la vessie.

Dans l’éjaculation rétrograde, la partie de la vessie qui se referme normalement pendant l’éjaculation (le col vésical) reste ouverte, entraînant le sperme en direction rétrograde, dans la vessie. Une des causes les plus fréquentes est la chirurgie de la prostate en raison d’une augmentation de volume de la prostate d’origine non cancéreuse. Les autres causes courantes d’éjaculation rétrograde sont : le diabète, les lésions de la moelle épinière, certains médicaments, et certaines interventions chirurgicales (telles que la chirurgie abdominale ou pelvienne).

Les hommes qui souffrent d’éjaculation rétrograde peuvent avoir des orgasmes. Cependant, l’éjaculation rétrograde diminue la quantité de liquide éjaculé par le pénis ; parfois, il n’y a pas d’émission de sperme. Ce phénomène est bénin, mais peut être cause de stérilité.

Les médecins posent le diagnostic d’éjaculation rétrograde s’ils retrouvent un nombre élevé de spermatozoïdes dans un échantillon d’urine prélevé peu après l’orgasme.

Traitement

  • Médicaments

Les hommes n’ont généralement pas besoin de traitement sauf si la stérilité représente un problème. Environ un tiers des hommes qui ont une éjaculation rétrograde constatent une amélioration après traitement avec des médicaments qui ferment le col vésical (tels que la pseudo-éphédrine ou l’imipramine). Néanmoins, les hommes qui utilisent ces médicaments doivent être vigilants et être régulièrement contrôlés par leur médecin à la recherche d’une augmentation de la fréquence cardiaque ou de la tension artérielle. L’utilisation de ces médicaments est limitée aux hommes souffrant de problèmes de fertilité.

Si les traitements et les médicaments contre l’infertilité n’améliorent rien, il reste le recueil de sperme en vue d’une insémination artificielle.

Le saviez-vous ?

  • L’insémination artificielle peut être possible si la stérilité est causée par l’éjaculation rétrograde ou l’incapacité à éjaculer.

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