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Éjaculation précoce

Par Irvin H. Hirsch, MD, Thomas Jefferson University

L’éjaculation précoce est une éjaculation qui survient trop tôt, en général avant ou peu de temps après la pénétration.

  • Les causes les plus probables sont l’anxiété, d'autres facteurs psychologiques ou une sensibilité particulière du pénis.

  • Une thérapie comportementale, notamment des stratégies pour retarder l'éjaculation, peut aider la plupart des hommes.

L'éjaculation précoce entraîne souvent des tensions dans un couple.

De nombreux spécialistes pensent que l’éjaculation précoce résulte presque exclusivement de l’anxiété ou de causes psychologiques. D’autres pensent qu’elle est due à une sensibilité particulière du pénis. Avoir des rapports sexuels moins fréquemment que souhaité peut aggraver le problème en augmentant davantage la sensibilité. L’éjaculation précoce est rarement provoquée par une maladie, même si l’inflammation de la prostate, l'hyperactivité de la thyroïde ou l’atteinte du système nerveux peut en créer les circonstances.

Une thérapie comportementale peut aider beaucoup d’hommes à surmonter ce trouble. Le thérapeute rassure, explique les raisons de l’éjaculation précoce, et enseigne à l’homme des stratégies pour retarder l’éjaculation.

D’autres méthodes permettent de la retarder : les traitements médicamenteux (par les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine [ISRS] tels que la fluoxétine, la paroxétine ou la sertraline ou un antidépresseur tricyclique, tel que la clomipramine) . Des traitements locaux, qui ont tendance à diminuer la sensibilité, tels que l’application d’un anesthésique local sur la verge ou l’utilisation de préservatifs, peuvent aider à retarder l'éjaculation. Parfois, une combinaison d'un traitement médicamenteux et d'une thérapie comportementale peut être nécessaire. Si l’éjaculation précoce est due à des troubles psychologiques importants, la psychothérapie peut s’avérer utile.

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