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Baisse de de la libido chez l’homme

Par Irvin H. Hirsch, MD, Thomas Jefferson University

La baisse de la libido est une diminution du désir sexuel.

  • Des causes probables incluent des facteurs psychologiques (tels que la dépression, l'anxiété ou des problèmes relationnels), des médicaments et de faibles taux sanguins de testostérone.

  • En fonction de la cause, les médecins peuvent suggérer un accompagnement psychologique, prescrire un médicament différent ou recommander un traitement complémentaire à base de testostérone.

Le désir sexuel (libido) est très variable d’un homme à l’autre et peut baisser temporairement lors de périodes de fatigue ou d’angoisse. La libido a également tendance à diminuer progressivement avec l’âge. Une libido faible en permanence peut entraîner des tensions dans un couple.

Parfois, la libido est basse pendant toute la vie d’un homme. Cela peut parfois provenir d’expériences sexuelles traumatiques au cours de l’enfance ou de l’inhibition volontaire des fantasmes. Le plus souvent, cependant, cette baisse apparaît après des années de désir sexuel normal. Les facteurs psychologiques, la dépression, l’anxiété et les problèmes relationnels, en sont bien souvent la cause. Certains médicaments (ceux utilisés notamment pour traiter la dépression, l’anxiété ou le cancer de la prostate avancé) peuvent diminuer les taux sanguins de testostérone et également diminuer la libido.

Lorsque la libido diminue, l'homme pense moins au sexe, a moins de fantasmes et a des relations sexuelles moins fréquemment. Même s’il est stimulé sexuellement, par la vision, les mots ou le toucher, il n’y trouve pas d’intérêt. L’homme avec une faible libido conserve souvent la capacité d’accomplir l’acte sexuel et peut parfois continuer à avoir des relations sexuelles uniquement pour satisfaire sa partenaire.

Un examen sanguin peut mesurer le taux de testostérone dans le sang. Le diagnostic d'un faible taux de testostérone (appelé hypogonadisme) est basé sur la description des symptômes et sur les faibles taux sanguins de testostérone.

Si la cause est psychologique, de nombreux traitements, tels que les thérapies comportementales, ou la méthode de focalisation n (voir Troubles de l’excitation sexuelle : Traitement), peuvent être utiles. L'accompagnement peut aider le couple à gérer les problèmes relationnels. Les hommes doivent également comprendre le rôle du stress et son impact sur les performances physiques. Si le taux de testostérone est faible, il est possible d’en administrer sous forme de patch ou de gel ou en injection (voir Le traitement substitutif par la testostérone). Si la cause des faibles taux de testostérone, est médicamenteuse, le médecin peut tenter d’utiliser un autre médicament.