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Accouchement vaginal opératoire

Par Julie S. Moldenhauer, MD, Associate Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology in Surgery, The Garbose Family Special Delivery Unit;Attending Physician, The Center for Fetal Diagnosis and Treatment, Children's Hospital of Philadelphia;The University of Pennsylvania Perelman School of Medicine

Un accouchement vaginal opératoire est un accouchement réalisé à l’aide de ventouses ou de forceps.

La ventouse est constituée d’une petite coupe en caoutchouc reliée à un aspirateur. Elle est insérée dans le vagin, puis adaptée par aspiration autour de la tête du fœtus. Si une tentative d’accouchement à l’aide de la ventouse échoue, une césarienne est pratiquée. Dans de rares cas, l’utilisation de la ventouse provoque des bleus sur le cuir chevelu du bébé ou provoque un saignement dans ses yeux (hémorragie rétinienne). Le risque de dystocie de l’épaule et d’ictère est également majoré.

Le forceps est un instrument chirurgical métallique à bords arrondis que l’on adapte autour de la tête du fœtus. Dans de rares cas, l’utilisation du forceps provoque des bleus chez le bébé ou déchire la zone située entre l’ouverture du vagin et l’anus (appelée périnée).

Un accouchement à l’aide de ventouse ou de forceps peut s’avérer nécessaire dans les situations suivantes :

  • en cas de détresse du fœtus ;

  • lorsque la femme a du mal à pousser ;

  • lorsque le travail est prolongé ;

  • lorsque la femme souffre d’une maladie (telles que des troubles cérébraux ou cardiaques) pour laquelle il n’est pas recommandé de pousser vigoureusement.

Utilisation d’un forceps ou de la ventouse obstétricale

Afin de faciliter l’accouchement, le forceps ou la ventouse obstétricale peut être utilisé(e). Le forceps est placé autour de la tête de l’enfant. La ventouse obstétricale adhère à la tête du nouveau-né par succion. À l’aide des deux appareils, on extrait doucement le bébé tandis que la femme pousse.

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