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Rupture utérine

Par Julie S. Moldenhauer, MD, Associate Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology in Surgery, The Garbose Family Special Delivery Unit;Attending Physician, The Center for Fetal Diagnosis and Treatment, Children's Hospital of Philadelphia;The University of Pennsylvania Perelman School of Medicine

Une rupture utérine est une déchirure spontanée de l’utérus qui peut aboutir à un fœtus flottant dans l’abdomen.

La rupture de l’utérus est une complication très rare. Il s’agit d’un cas d’urgence nécessitant un traitement immédiat.

L’utérus peut se déchirer avant ou pendant le travail.

Cela est plus probable chez les femmes qui ont subi une césarienne ou qui ont subi une chirurgie de l’utérus. Le risque de rupture utérine est accru :

  • en cas d’antécédents de césarienne, particulièrement si le travail a dû être déclenché artificiellement (induit) au lieu d’être spontané ;

  • en cas d’antécédents de chirurgie de l’utérus ;

  • lorsque l’utérus a été trop distendu (par exemple en raison d’un excès de liquide amniotique dans la cavité utérine, ou par la présence de plusieurs fœtus) ;

  • lorsque le fœtus n’est pas dans la bonne position pour l’accouchement et doit être tourné.

La rupture provoque une douleur sévère et constante dans l’abdomen, et une fréquence cardiaque anormalement faible chez le fœtus.

Le fœtus doit être accouché immédiatement par césarienne. L’utérus est ensuite réparé chirurgicalement. L’ablation de l’utérus (hystérectomie) s’avère parfois nécessaire.