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Infections des voies urinaires pendant la grossesse

Par Lara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health--Medical School at Houston

Les infections de l’appareil urinaire sont fréquentes au cours de la grossesse, probablement du fait de l’augmentation de la taille de l’utérus et de la présence des hormones, qui ralentissent le flux d’urine dans les canaux reliant les reins à la vessie (l’uretère). La réduction du flux urinaire ne permet pas l’élimination des bactéries dans les urines, ce qui augmente le risque d’infection.

les infections des voies urinaires augmentent le risque d’accouchement prématuré et de rupture prématurée des membranes qui contiennent le fœtus. L’infection de la vessie et de l’uretère se propage parfois dans le système urinaire, jusqu’aux reins, ce qui entraîne leur infection (voir Infections vésicales et rénales). Les bactéries peuvent infecter l’urine sans causer de symptômes d’infection des voies urinaires ; les médecins recherchent donc habituellement la présence de bactéries dans l’urine, même en l’absence de symptômes.

Des antibiotiques sont prescrits comme traitement. Les médecins choisissent des antibiotiques sans danger pour le fœtus, tels que la céfalexine, la nitrofurantoïne ou le triméthoprime/sulfaméthoxazole. Les femmes qui ont eu plusieurs infections vésicales, ou qui ont eu une infection rénale, doivent prendre des antibiotiques tout au long de la grossesse afin de prévenir de nouvelles infections des voies urinaires.