Introuvable
Emplacements

Trouvez des informations sur des sujets médicaux, des symptômes, des médicaments, des procédures, des nouvelles et bien plus encore, rédigées en langage simple.

Infection vaginale par des levures (candidose)

Par David E. Soper, MD, Medical University of South Carolina

Le vagin est infecté par des levures appelées Candida, généralement Candida albicans, entraînant une infection par des levures appelée candidose.

  • Le fait d’être enceinte, diabétique ou immunodéprimée augmente le risque d’infections par des levures.

  • Le vagin et la vulve sont atteints d’un prurit, et la femme présente généralement des sécrétions blanchâtres, épaisses, semblables à du fromage blanc.

  • Les médicaments antifongiques, crèmes, ovules, comprimés ou gélules, sont efficaces.

Causes

Chez les femmes en âge de procréer, les infections par des levures dues aux Candida albicans sont très fréquentes. Ces levures vivent normalement sur la peau ou dans l’intestin. Elles peuvent envahir le vagin à partir de ces sites. Les infections dues à des levures ne sont pas sexuellement transmissibles. Elles sont fréquentes chez la femme enceinte et chez les femmes atteintes de diabète. Ces infections surviennent surtout juste avant la période des règles. Elles sont également plus fréquentes en cas d’immunodépression, comme en cours d’un traitement corticoïde ou d’une chimiothérapie antitumorale, ou dans le SIDA.

Les antibiotiques administrés par voie orale ont tendance à éradiquer les bactéries qui vivent habituellement au niveau du vagin et qui empêchent le développement des levures. Ainsi, leur utilisation augmente le risque d’infections par des levures.

Après la ménopause, les infections par les levures sont rares, hormis si la femme suit un traitement hormonal.

Symptômes

Un prurit ou une sensation de brûlure peut être ressenti au niveau du vagin et de la vulve, notamment lors des rapports sexuels. La sphère génitale peut être atteinte de rougeur et de gonflement. Les femmes peuvent avoir des sécrétions blanchâtres, souvent épaisses, et semblables à du fromage blanc. Les symptômes peuvent s’aggraver la semaine qui précède l’apparition des règles.

Le saviez-vous ?

  • Les infections dues à des levures ne sont pas des maladies sexuellement transmissibles.

  • La prise d’antibiotiques augmente le risque de survenue d’infections par les levures.

Prévention

Les femmes à risque élevé d’infections par les levures doivent prendre un médicament antifongique par voie orale en prévention des infections par les levures. Chez ces femmes, on retrouve celles présentant :

  • un système immunitaire affaibli ;

  • diabète ;

  • la nécessité de prendre des antibiotiques à long terme ;

  • des infections par des levures à répétition.

Traitement

Les infections par les levures sont traitées par des médicaments antifongiques. Ils peuvent être appliqués sous forme de crème sur la zone infectée, insérés dans le vagin comme ovule ou pris par voie orale. Le butoconazole, le clotrimazole, le miconazole et le tioconazole sont disponibles en vente libre. Les huiles renfermées dans ces crèmes et ces pommades altèrent la fiabilité des préservatifs en latex (mais pas les diaphragmes) ; il est donc recommandé aux femmes de ne pas se fier aux préservatifs comme méthode contraceptive.

Les médicaments antifongiques (tels que le fluconazole et l’itraconazole) pris par voie orale nécessitent une ordonnance. Une dose unique de fluconazole s’avère aussi efficace que les crèmes et les pommades. Toutefois, si les infections reviennent souvent, la prise de plusieurs doses s’impose.

Médicaments utilisés pour traiter les infections vaginales par les levures

Médicament

Posologie

Crèmes ou gels, disponibles en vente libre

Butoconazole

Appliqué sous forme de crème une fois par jour pendant 3 jours

Disponible également sous forme de crème à libération prolongée, appliquée une seule fois

Clotrimazole

Appliqué sous forme de crème une fois par jour, pendant 7 à 14 jours

Disponible également sous forme de comprimé vaginal inséré une fois par jour pendant 7 ou 3 jours, ou inséré une seule fois, en fonction de la dose (nombre de milligrammes par comprimé)

Miconazole

Appliqué sous forme de crème une fois par jour, pendant 7 jours

Disponible également sous forme d’ovule vaginal inséré une fois par jour pendant 7 ou 3 jours, en fonction de la dose

Tioconazole

Appliqué sous forme de pommade une seule fois

Médicaments pris par voie orale, disponibles sur ordonnance

Fluconazole

Un comprimé, pris une seule fois

Ressources dans cet article