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Vaginite à trichomonas

Par David E. Soper, MD, Medical University of South Carolina

La vaginite à trichomonas est une infection vaginale causée par les protozoaires du Trichomonas vaginalis.

  • cette infection est généralement transmise par voie sexuelle ;

  • elle peut provoquer des sécrétions verdâtres ou jaunes, pouvant être abondantes, d’odeur de poisson et accompagnées d’un prurit ;

  • l’utilisation systématique de préservatifs peut permettre de prévenir cette infection ;

  • une dose de métronidazole ou de tinidazole par voie orale permet de guérir la plupart des femmes.

Les protozoaires du Trichomonas vaginalis peuvent déclencher des symptômes peu de temps après leur pénétration dans le vagin ; toutefois, les protozoaires peuvent demeurer dans le vagin ou le col de l’utérus pendant des semaines ou des mois sans pour autant déclencher le moindre symptôme. La vessie peut être également infectée. Chez les hommes, les protozoaires ne restent généralement que quelques jours ou semaines et peuvent ne donner lieu à aucun symptôme.

Causes

Les infections génitales à trichomonas (trichomoniase – voir Trichomonase) sont presque toujours transmises par voie sexuelle. Les femmes peuvent être infectées lors de rapports sexuels avec des hommes ou des femmes. Mais les hommes peuvent être infectés uniquement lors de rapports sexuels avec des femmes, et non avec des hommes. La plupart des personnes atteintes de cette infection sont également atteintes d’autres maladies sexuellement transmissibles. Dans la mesure où les protozoaires peuvent être présents un certain temps chez la femme, tout en étant asymptomatiques, il est difficile, voire impossible, de déterminer depuis combien de temps l’infection est là, et comment elle a été attrapée.

Cette infection peut également toucher les enfants. Si tel est le cas, la cause peut provenir d’abus sexuels.

Symptômes

Les femmes peuvent avoir des sécrétions verdâtres ou jaunâtres, parfois mousseuses, abondantes, ou les deux, et d’odeur de poisson. La sphère génitale peut démanger et le vagin devenir rouge et sensible. Les rapports sexuels peuvent alors s’avérer douloureux. La miction peut également être douloureuse si la vessie est infectée.

L’infection peut provoquer une inflammation pelvienne et, chez la femme enceinte, provoquer un accouchement prématuré.

Prévention et traitement

L’utilisation systématique d’un préservatif lors des rapports sexuels permet d’éviter la transmission de cette infection.

Une dose unique de métronidazole ou de tinidazole par voie orale guérit jusqu’à 95 % des femmes. Les partenaires sexuels doivent être traités en même temps. Il est déconseillé de boire de l’alcool pendant au moins 72 heures après la prise de métronidazole ou de tinidazole. Le fait de consommer de l’alcool tout en étant sous médicament peut provoquer des nausées, des vomissements, des crampes, des bouffées de chaleur et des maux de tête.

Des préservatifs devront être utilisés lors des rapports sexuels tant que l’infection n’a pas totalement disparu, pour prévenir toute transmission de l’infection.