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Modifications de la glaire

Par Robert W. Rebar, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine

Si la glaire au sein du col de l’utérus est anormal, cela peut empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus ou peut déclencher leur destruction.

Normalement, la glaire au sein du col de l’utérus (la portion distale de l’utérus qui s’ouvre dans le vagin) est épaisse et imperméable aux spermatozoïdes avant la ponte ovulaire (ovulation). Elle devient ensuite fluide et élastique juste avant l’ovulation (car le taux d’estrogènes augmente). Il en résulte que les spermatozoïdes pénètrent dans l’utérus à travers cette glaire et parviennent au niveau des trompes où peut avoir lieu la fécondation.

Une glaire anormale peut :

  • ne pas modifier sa consistance lors de l’ovulation (en général à cause d’une infection), rendant une grossesse peu probable ;

  • permettre le passage de bactéries présentes dans le vagin, généralement celles qui provoquent une infection du col de l’utérus (cervicite), dans l’utérus, aboutissant parfois à la destruction des spermatozoïdes ;

  • renfermer des anticorps qui vont tuer les spermatozoïdes avant qu’ils n’atteignent l’ovule.

Habituellement, une glaire anormale est source de stérilité uniquement si elle provoque une cervicite chronique ou si le col de l’utérus s’est rétréci à la suite d’un traitement pour une anomalie précancéreuse du col de l’utérus (dysplasie cervicale).

Le saviez-vous ?

  • Avant la libération de l’ovule (ovulation), la glaire du col de l’utérus modifie sa consistance pour permettre aux spermatozoïdes de pénétrer l’utérus.

Diagnostic

Le médecin examine la femme pour vérifier un possible rétrécissement du col de l’utérus et la présence d’infections.

Les analyses visant à déterminer si la glaire participe à la destruction du sperme sont rarement utilisées, car elles ne permettent pas de prédire avec exactitude les chances de grossesse.

Traitement

Le traitement peut consister dans une insertion directe de sperme dans l’utérus sans passer par la glaire (insémination intra-utérine). Des médicaments pour désépaissir la glaire, tels que la guaïfénésine, sont également utilisés. Il n’y a toutefois pas de preuves que ces traitements augmentent les probabilités de grossesse.

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