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Cyphose

Par David D. Sherry, MD, University of Pennsylvania;The Children's Hospital of Philadelphia ; Frank Pessler, MD, PhD, Technische Universität Dresden, Germany

La cyphose est une courbure anormale de la colonne vertébrale qui cause une bosse.

Le haut du dos est d'ordinaire légèrement courbé vers l'avant. Certains enfants sont davantage courbés. Une courbure excessive peut être

  • Flexible

  • Fixe (structurelle)

Dans le cas de la cyphose flexible, les enfants peuvent redresser la colonne vertébrale en resserrant leurs muscles et les vertèbres sont normales. La cause en est inconnue. Les exercices de renforcement musculaire peuvent être utiles, mais aucun autre traitement spécifique n'est requis.

Dans le cas de la cyphose fixe, les enfants ne peuvent pas redresser leur colonne vertébrale car plusieurs vertèbres du haut du dos sont cunéiformes plutôt que rectangulaires. En général, 3 vertèbres ou davantage sont concernées. Les nourrissons naissent rarement avec une cyphose fixe, elle se développe plus tard dans la vie, habituellement à l'adolescence. Il y a beaucoup de causes rares, dont des fractures, des infections et le cancer, mais la cause la plus fréquente est la maladie de Sheuermann.

La cyphose est souvent asymptomatique. Des douleurs rachidiennes modérées, mais persistantes, sont parfois ressenties. On peut remarquer une cyphose uniquement parce qu'elle affecte l'apparence corporelle. Les épaules peuvent avoir l'air arrondies. La partie supérieure de la colonne vertébrale semble plus courbée que la normale ou une bosse peut être visible. Certaines personnes ont une apparence similaire à celles qui sont atteintes du syndrome de Marfan, dans lequel les membres sont beaucoup plus longs que le tronc.

La cyphose légère asymptomatique n’est parfois détectée que lors d’un examen clinique de routine. Un médecin pourra confirmer le diagnostic à l'aide d'une radiographie de la colonne vertébrale.

Le traitement est le même que celui décrit pour la maladie de Scheuermann ( Maladie de Scheuermann).

Cyphose : Une bosse

Maladie de Scheuermann

La maladie de Scheuermann est la forme la plus répandue de la cyphose fixe. Elle commence habituellement à l'adolescence, et affecte légèrement plus les garçons que les filles. La cause en est inconnue, mais la maladie de Scheuermann est parfois héréditaire. La scoliose ( Scoliose) se développe souvent chez les enfants qui présentent une cyphose (cyphoscoliose).

La cyphose grave a plus de chance d'entraîner de la gêne et peut parfois réduire le mouvement thoracique, causant ainsi une pathologie pulmonaire. Les médecins pourront en confirmer le diagnostic à l'aide d'une radiographie de la colonne vertébrale.

Une cyphose légère peut être traitée en réduisant la pression qu'implique le fait de porter du poids et en évitant des activités physiques. Le traitement peut redresser la colonne, bien que les symptômes persistent. On ignore si le traitement de la cyphose légère prévient l’aggravation de la courbure. Lorsque la cyphose est plus sévère, dans la majorité des cas, le traitement repose sur le port d’un corset, ou le fait de dormir sur un lit bien ferme. Le traitement peut amoindrir les symptômes et prévenir l’aggravation de la courbure. La cyphose s’aggrave rarement, en dépit du traitement, au point d'exiger une chirurgie de correction de la colonne.

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