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Présentation des troubles du nouveau-né

Par Arthur E. Kopelman, MD, The Brody School of Medicine at East Carolina University

Bien que la plupart des bébés sont nés à terme et en bonne santé, certains enfants peuvent présenter des troubles médicaux liés à des événements ou des facteurs prénataux, comme tout problème de santé de la mère ou ses habitudes de vie. Des exemples de problèmes de santé de la mère ayant un effet direct sur le développement du fœtus et la santé du nouveau-né sont le diabète, une tension artérielle élevée et la pré-éclampsie (une condition provoquant une tension artérielle élevée, un gonflement et la présence de protéine dans l'urine, voir Pré-éclampsie et éclampsie). Certains comportements comme le tabagisme, la consommation d'alcool et l'utilisation de drogues illicites peuvent également nuire au développement du fœtus et avoir des effets sur la santé du nouveau-né. En plus d'éviter ces substances, les femmes enceintes peuvent augmenter leurs chances d'avoir un bébé en bonne santé en faisant suivre leur grossesse, en prenant soin de tout problème médical éventuel, en prenant des vitamines prénatales et en veillant à s'alimenter correctement.

Environ 12 % des naissances ont lieu avant terme (naissance prématurée). Les accouchements précoces sont plus probables en cas de grossesses multiples (jumeaux, triplés ou quadruplés) ou de certaines malformations congénitales. Les grands prématurés peuvent avoir des difficultés pour s'adapter à la vie hors de l'utérus, notamment des difficultés respiratoires provoquées par le syndrome de détresse respiratoire (voir Syndrome de détresse respiratoire). Un taux de développement fœtal accéléré ou retardé a également un effet direct sur la santé du nouveau-né. Plus rarement, les nouveau-nés peuvent présenter d'autres problèmes comme des malformations congénitales, des infections ou une glycémie anormale (taux de glucose dans le sang). Le suivi de la croissance et du développement fœtal, en particulier par échographie permet aux médecins d'anticiper de nombreux problèmes (voir Examens pour les maladies gynécologiques: Échographie). L'accouchement de nouveau-nés susceptibles de présenter de graves problèmes a souvent lieu dans un hôpital avec une unité de soins intensifs néonataux (USIN) où des soins précoces, et au besoin intensifs, peuvent être prodigués dès la naissance.

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