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Adaptation de la prothèse

Par James Baird, CPO, Director of Education, Hanger Clinic

Un prothésiste est un spécialiste qui place, construit et ajuste les prothèses et apporte des conseils sur la façon de les utiliser. Il conçoit et personnalise l’interface (emboîture et cadre), puis la construit manuellement. L’ajustement de l’interface, en particulier l’emboîture, est fondamental pour la réussite, beaucoup plus que le type de prothèse, y compris les composants. Si l’interface est bien ajustée et confortable, les personnes peuvent bien fonctionner même si les composants ne sont pas optimaux. Si l’interface est mal ajustée ou inconfortable, la réussite est peu probable, indépendamment de la motivation des personnes ou de la sophistication des composants.

L’emboîture doit être conçue pour répartir la pression et le poids sur des zones spécifiques. Cette conception augmente le confort, apporte un contrôle optimal de la prothèse et aide à prévenir les dommages au membre résiduel (peau, os et nerfs). La prothèse doit être bien ajustée, produisant la quantité de succion appropriée pour aider à la maintenir fermement dans l’emboîture. Le mouvement du membre résiduel contre l’emboîture pourrait entraîner des frictions et endommager la peau.

Traditionnellement, les prothèses étaient ajustées en réalisant un moule en plastique du membre résiduel. À présent, le balayage laser, à l’aide d’outils de conception et de fabrication assistée par ordinateur, peut être utilisé. Cette méthode est plus confortable et plus pratique. Cependant, il n’est pas prouvé qu’une méthode apporte une meilleure prothèse qu’une autre. La méthode utilisée dépend des préférences et de la formation du prothésiste.

Une fois que l’emboîture est ajustée, le prothésiste attache les composants appropriés au niveau de l’interface, à chacun, ou aux deux, et les aligne afin que les personnes puissent les utiliser en toute sécurité et efficacement.