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Sténose pulmonaire

Par Guy P. Armstrong, MD, North Shore Hospital, Auckland

La sténose pulmonaire est un rétrécissement de l’ouverture de la valvule pulmonaire qui ralentit le passage du sang du ventricule droit à l’artère pulmonaire. Elle est souvent présente à la naissance (congénitale) et touche donc les enfants.

La sténose pulmonaire, rare chez l’adulte, est généralement due à une anomalie congénitale ( Sténose de la valvule pulmonaire). Quand elle est sévère, elle est généralement diagnostiquée pendant l’enfance, car elle cause un souffle bruyant. Une sténose pulmonaire sévère provoque parfois une insuffisance cardiaque dès l’enfance, mais reste souvent asymptomatique jusqu’à l’âge adulte. Les symptômes sont une douleur thoracique (angine de poitrine), un essoufflement, et des évanouissements.

Les médecins peuvent entendre le souffle caractéristique d’une sténose pulmonaire au stéthoscope. L’échocardiographie ( Échocardiographie et autres examens échographiques) peut produire une image de la valvule sténosée et indique la quantité de sang qui la traverse, ce qui permet de déterminer la gravité de la sténose.

Une valvuloplastie à ballonnet peut être pratiquée sur les personnes présentant des symptômes et/ou une sténose sévère détectée par une échocardiographie. Cette procédure consiste à étendre la valvule pour l’étirer en introduisant un cathéter à ballonnet à travers une veine et jusqu’au cœur. Une fois parvenu dans la valvule, le ballonnet est gonflé et sépare les cuspides valvulaires.