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Battements prématurés ventriculaires

(Battements ectopiques ventriculaires ; Contractions ventriculaires prématurées)

Par

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Vérifié/Révisé janv. 2023
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Les faits en bref
Ressources liées au sujet

Une extrasystole ventriculaire est un battement cardiaque supplémentaire dû à une activation électrique anormale, dont l’origine se situe dans les ventricules (les cavités inférieures du cœur) et qui survient avant un battement cardiaque normal.

  • Le symptôme principal est la perception d’un battement manqué.

  • Le diagnostic est basé sur une électrocardiographie.

  • Le traitement qui consiste à éviter ce qui déclenche ces battements, comme le stress, la caféine et l’alcool, est généralement suffisant.

Le courant électrique à l’origine de chaque battement cardiaque provient du stimulateur cardiaque (appelé nœud sinusal ou sino-atrial), situé dans la partie supérieure de la cavité cardiaque supérieure droite (atrium droit). Cependant, un battement cardiaque est parfois déclenché à partir de l’une des cavités inférieures du cœur, les ventricules.

Les battements prématurés ventriculaires sont fréquents, notamment chez les personnes âgées. Ces arythmies peuvent être provoquées par un stress physique ou émotionnel, la consommation de caféine (dans les boissons ou la nourriture) ou d’alcool, ou par des remèdes contre le rhume ou le rhume des foins contenant des médicaments qui stimulent le cœur, comme la pseudoéphédrine. D’autres causes comprennent la maladie des artères coronaires Présentation de la maladie des artères coronaires (MAC) Dans la maladie des artères coronaires, le flux sanguin vers le muscle cardiaque est partiellement ou complètement obstrué. Le muscle cardiaque a besoin d’un apport constant en sang riche en... en apprendre davantage Présentation de la maladie des artères coronaires (MAC) (surtout pendant ou peu après une crise cardiaque Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) Les syndromes coronariens aigus résultent de l’obstruction soudaine d’une artère coronaire. Cette obstruction provoque un angor instable ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde), selon... en apprendre davantage Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) ) et les troubles qui induisent une dilatation ventriculaire, tels que l’ insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque (IC) L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage Insuffisance cardiaque (IC) et les maladies des valvules cardiaques Présentation des maladies des valvules cardiaques Les valvules cardiaques régulent le flux sanguin à travers les quatre cavités du cœur : deux petites cavités supérieures rondes (atria) et deux plus grandes cavités inférieures en forme de cône... en apprendre davantage Présentation des maladies des valvules cardiaques .

Le système de conduction
VIDÉO

Symptômes des extrasystoles ventriculaires

Les extrasystoles ventriculaires isolées diminuent peu l’efficacité contractile cardiaque si elles ne sont pas trop fréquentes, et sont donc habituellement asymptomatiques. Le symptôme principal est la perception d’un battement fort ou manquant (palpitations). Les extrasystoles ventriculaires ne sont pas dangereuses chez les personnes qui ne présentent pas de maladie cardiaque. Cependant, quand elles sont fréquentes chez des personnes atteintes d’une maladie structurelle du cœur (comme une maladie des valvules cardiaques ou une crise cardiaque), elles peuvent être annonciatrices d’arythmies plus dangereuses, comme une tachycardie ventriculaire Tachycardie ventriculaire La tachycardie ventriculaire est un rythme cardiaque qui prend naissance dans les ventricules (cavités inférieures du cœur) et produit une fréquence cardiaque d’au moins 120 battements par minute... en apprendre davantage Tachycardie ventriculaire ou une fibrillation ventriculaire Fibrillation ventriculaire La fibrillation ventriculaire est une série non coordonnée, potentiellement mortelle, de contractions très rapides et inefficaces des ventricules (chambres inférieures du cœur), provoquée par... en apprendre davantage Fibrillation ventriculaire , susceptibles de causer une mort subite.

Diagnostic des extrasystoles ventriculaires

Traitement des extrasystoles ventriculaires

  • Modifications du mode de vie

  • Parfois bêtabloquants

Les personnes qui sont par ailleurs en bonne santé n’ont besoin d’aucun traitement, si ce n’est de diminuer le stress et d’éviter de consommer de la caféine, de l’alcool ou des médicaments en vente libre contre le rhume ou le rhume des foins qui contiennent des substances qui stimulent le cœur.

Un traitement pharmacologique est rarement utilisé car le risque d’effets secondaires dus aux médicaments surpasse généralement ses bénéfices. L’exception concerne les personnes qui ont subi un infarctus du myocarde récent ou qui souffrent d’une insuffisance cardiaque qui cause des symptômes. La survie de ces personnes est améliorée avec un traitement par bêtabloquants (voir le tableau ).

Informations supplémentaires

Les ressources en anglais suivantes pourraient vous être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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