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Dermatite péribuccale

Par Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology;Senior Staff, Harvard Medical School;Lahey Clinic Dermatology

La dermatite péribuccale est une éruption rouge avec papules autour de la bouche et sur le menton. Elle ressemble à l’acné, la rosacée, ou les deux.

Même si l’étiologie est inconnue, l’exposition aux corticoïdes appliqués sur la peau, l’utilisation d’eau ou de dentifrice contenant du fluor, ou les deux, sont des étiologies envisagées. Le trouble affecte principalement les enfants et les femmes en âge de procréer. L’érythème commence généralement dans les plis cutanés entourant le nez (plis nasolabiaux) et s’étend au contour de la bouche (la zone péribuccale). L’érythème s’étend également autour des yeux et au front.

La dermite péribuccale est différente de l’acné en ce qu’il n’y a pas de points noirs et de points blancs (comédons). La dermite péribuccale peut être difficile à différencier de la rosacée. Cependant la rosacée ne provoque pas d’érythème autour de la bouche. D’autres symptômes de la rosacée doivent être présents pour que ce diagnostic soit posé à la place de celui de dermite péribuccale. Les médecins écartent également d’autres types de dermites comme la dermite séborrhéique et la dermite de contact.

Les personnes atteintes de dermite péribuccale doivent cesser d’utiliser du dentifrice au fluor et des corticoïdes par voie cutanée. Les médecins prescrivent des crèmes ou des gels antibiotiques, des tétracyclines ou d’autres antibiotiques oraux. Les antibiotiques peuvent être interrompus lorsque l’érythème disparaît. Si ces antibiotiques ne sont pas efficaces et si la dermite est particulièrement grave, l’isotrétinoïne, un médicament anti-acnéique, peut s’avérer utile. Les corticoïdes et certains cosmétiques huileux, en particulier les crèmes hydratantes, ont tendance à aggraver le trouble.