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Kérato-acanthomes

Par Gregory L. Wells, MD, Staff Dermatologist, Ada West Dermatology, St. Luke’s Boise Medical Center, and St. Alphonsus Regional Medical Center

Les kérato-acanthomes sont des formations arrondies, fermes, généralement roses ou couleur chair, avec un cratère central recouvert de squames ou de croûtes. Ils peuvent être une forme de carcinome épidermoïde.

Les sites d’apparition les plus fréquents sont les zones exposées au soleil, notamment le visage, les avant-bras et le dos de la main. Les kérato-acanthomes évoluent rapidement. En 1 ou 2 mois, ils peuvent faire environ 2,5 centimètres de large. Ils peuvent disparaître spontanément en quelques mois, souvent en laissant une cicatrice.

Sa cause est inconnue. La plupart des médecins considèrent les kérato-acanthomes comme étant une forme de carcinome épidermoïde, un type de cancer de la peau.

Diagnostic des kérato-acanthomes

  • Biopsie

Comme le kérato-acanthome peut être cancéreux, les médecins pratiquent donc souvent une biopsie, pour examiner au microscope un morceau de tissu cutané. Parfois, ils retirent totalement la tumeur pendant la biopsie.

Prévention des kérato-acanthomes

Étant donné que les kérato-acanthomes peuvent être causés par l’exposition au soleil, ils peuvent être évités grâce aux mesures suivantes :

  • Éviter le soleil : par exemple, se mettre à l’ombre, limiter les activités à l’extérieur entre 10 h et 16 h (lorsque les rayons du soleil sont les plus puissants) et éviter de prendre des bains de soleil et d’utiliser des solariums

  • Porter des vêtements anti-UV : par exemple, des T-shirts à manches longues, des pantalons et des chapeaux à large bord

  • Appliquer de l’écran solaire : une protection minimale ayant un indice de protection solaire (IPS) de 30 avec une protection anti-UVA et anti-UVB, réappliquée toutes les 2 heures et après être allé dans l’eau ou avoir transpiré, mais pas utilisée pour prolonger l’exposition au soleil

Traitement des kérato-acanthomes

  • Chirurgie ou injections de méthotrexate ou de 5-fluorouracile

Il n’y a aucune garantie qu’un kérato-acanthome disparaîtra spontanément. Et même lorsque c’est le cas, il laisse souvent une cicatrice. Les kérato-acanthomes sont donc généralement retirés ou grattés (curetés). On peut également faire une injection de méthotrexate ou de fluorouracile.

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