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La maladie de Paget du mamelon

(Maladie de Paget du mamelon ; Maladie de Paget du sein)

Par Gregory L. Wells, MD, Staff Dermatologist, Ada West Dermatology, St. Luke’s Boise Medical Center, and St. Alphonsus Regional Medical Center

La maladie de Paget du mamelon est un type rare de cancer de la peau qui naît dans les canaux lactifères sous le mamelon et se manifeste pour la première fois sur la peau.

Le terme de maladie de Paget désigne également une maladie métabolique osseuse sans lien avec l’atteinte du mamelon ( Maladie osseuse de Paget). Ces maladies distinctes ne doivent pas être confondues.

La maladie de Paget du mamelon se développe principalement au niveau du mamelon, secondairement à la propagation à la peau d’une tumeur des canaux d’écoulement du lait (lactifères) de la glande mammaire. Les hommes et les femmes peuvent être atteints. La tumeur sous-jacente peut ne pas être découverte par les personnes ou les médecins.

Parfois, la maladie de Paget du mamelon apparaît ailleurs que sur le sein (maladie de Paget extramammaire). Elle peut se développer à l’aine ou dans la région génitale, ou autour de l’anus, secondairement à la propagation d’un cancer des glandes sudorales sous-jacentes ou même de structures proches comme la vessie, l’anus et le rectum.

Symptômes

Dans la maladie de Paget du mamelon, la peau apparaît rouge, suintante et croûteuse. Elle ressemble à une tache cutanée rouge et inflammatoire (dermatite) pouvant résulter d’autres étiologies. Un prurit et des douleurs sont fréquents.

Diagnostic

  • Biopsie

Dans la mesure où la maladie de Paget ressemble beaucoup à une dermatite, une biopsie est nécessaire au diagnostic. Pendant cette procédure, on prélève un petit morceau de peau pour l’examiner au microscope.

Comme pour d’autres cancers, une fois que le diagnostic est confirmé, les médecins pratiquent un examen et plusieurs tests pour voir si le cancer s’est propagé.

Traitement

  • Ablation des tumeurs

  • Pour la maladie de Paget extramammaire, chirurgie ou traitement par laser

La maladie de Paget du mamelon est généralement prise en charge comme d’autres types de cancer du sein. Les tumeurs sont retirées par chirurgie.

La maladie de Paget extramammaire est traitée en retirant la totalité de l’excroissance chirurgicalement ou au laser.

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