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Kystes cutanés

(Kystes épidermiques ; milia ; kystes pilaires)

Par Denise M. Aaron, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Les kystes cutanés sont des nodules à évolution lente fréquents. Les kystes cutanés contiennent une substance caséeuse malodorante, composée des sécrétions cutanées.

Les kystes épidermiques, souvent appelés improprement « kystes sébacés », sont de couleur chair et ont un diamètre de 1 à 5 centimètres. Ils sont souvent placés sous un pore dilaté. Ils peuvent se développer n’importe où, mais sont plus fréquents sur le dos, la tête et le cou. Ils ont habituellement une consistance ferme et sont facilement mobilisables dans la peau. Ils ne sont pas douloureux à moins de se rompre sous la peau et d’être infectés ou inflammatoires.

La milia se caractérise par des kystes épidermiques superficiels, de petite taille. Ils apparaissent le plus souvent sur le corps et, moins fréquemment, sur le visage ou le cuir chevelu.

Les kystes pilaires (trichilemmaux) peuvent sembler identiques aux kystes épidermiques, mais ont une origine différente sur la peau. Environ 90 % des kystes pilaires apparaissent sur le cuir chevelu. La tendance à développer des kystes pilaires peut être d’origine héréditaire.

Les kystes épidermiques peuvent être excisés chirurgicalement sous anesthésie locale. La paroi kystique doit être enlevée entièrement sous peine de rechutes. Les kystes qui se sont rompus sous la peau doivent être incisés pour être drainés. Les petits kystes gênants peuvent être incisés et drainés.