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Dermatophytide

(Réaction d’hypersensibilité)

Par Denise M. Aaron, MD, Assistant Professor of Surgery;Staff Physician, Dartmouth-Hitchcock Medical Center;Veterans Administration Medical Center, White River Junction

Une dermatophytide est la réaction de l’organisme à une infection à dermatophytes (mycosique) et se manifeste par une éruption cutanée sur une zone du corps différente de la zone où l’infection est apparue initialement.

Une dermatophytide n’est en réalité pas un type de dermatophytose. En fait, une infection mycosique sur une zone du corps peut provoquer l’apparition d’une éruption cutanée allergique sur une autre zone du corps non infectée. Par exemple, une infection mycosique sur les pieds peut provoquer l’apparition d’une éruption en relief et prurigineuse sur les doigts de la main. Ces éruptions (dermatophytides ou réactions d’hypersensibilité) sont des réactions allergiques au champignon. Elles ne sont pas dues à un contact avec la surface infectée. Les éruptions peuvent apparaître simultanément sur différentes zones du corps.

Les éruptions sont généralement prurigineuses. Elles peuvent se présenter comme :

  • Petits boutons remplis de liquide (sur les mains ou les pieds)

  • Nodules durs

  • Plaques rouges en relief

  • Zones en relief, ressemblant à des bleus, sur les tibias

  • Boutons rouge rosé qui ressemblent à des cibles

  • Gonflements rouges et en relief (urticaire)

Le diagnostic d’une dermatophytide est basé sur l’examen des prélèvements cutanés par grattage. La peau prélevée dans les zones infectées par le dermatophyte contient le champignon, mais les prélèvements effectués dans les zones où sont apparus les systèmes de la dermatophytide n’en contiennent pas. Cette association de symptômes indique que la seconde éruption (distincte) est une dermatophytide.

La dermatophytide disparaît lorsque l’infection à dermatophytes a été traitée. Pour faire disparaître les symptômes de la dermatophytide, les médecins prescrivent des crèmes à base de corticoïdes, des médicaments antiprurigineux par voie orale (comme l’hydroxyzine) ou les deux.

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