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Présentation des dermatophytoses (Teigne)

(Teigne)

Par Denise M. Aaron, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Les dermatophytoses sont des infections mycosiques de la peau et des onglets provoquées par différents champignons et classifiées selon leur localisation sur le corps. Les infections à dermatophytes sont également appelées « teigne ».

  • Les symptômes des dermatophytoses incluent un érythème, une desquamation et un prurit.

  • Les médecins examinent généralement la zone touchée et observent au microscope un prélèvement de peau ou d’ongle. Ils font parfois une culture.

  • Les médicaments antimycosiques appliqués directement sur les zones touchées ou administrés par voie orale traitent également l’infection.

Les dermatophytes sont des moisissures (champignons) qui ont besoin d’une protéine, la kératine, pour se nourrir. La kératine est la matière structurelle qui compose la couche supérieure de la peau humaine. Il s’agit également de la matière principale des cheveux, des poils et des ongles. Pour survivre les dermatophytes doivent vivre sur la peau, les poils et les cheveux, ou sur les ongles (une infection de l’ongle est appelée onychomycose ). L’infection peut être localisée n’importe où sur la peau, ou presque, notamment sur les pieds ( Pied d’athlète), l’aine ( Dermatophytose inguinale), le cuir chevelu ( Teigne du cuir chevelu), le corps ( Teigne du corps) et la région de la barbe ( Dermatophytose de la barbe).

Les infections à dermatophytes chez les humains sont provoquées par Epidermophyton,Microsporum, et Trichophyton. Ces organismes peuvent résider de manière permanente sur une personne sans jamais provoquer d’infection. Lorsqu’ils déclenchent une infection (teigne), c’est souvent parce que le flux sanguin dans la zone affectée est mauvais ou parce que la personne est immunodéprimée (par exemple, à cause d’un diabète, d’un cancer ou d’une infection par le VIH). Contrairement à la candidose, ces infections mycosiques ne peuvent pas infecter les organes internes ni le sang.

Symptômes

Les infections à dermatophytes sont parfois appelées « teigne ». La teigne n’implique aucun parasite. Les taches cutanées dues à l’infection forment un anneau. Les symptômes varient en fonction de la localisation de l’infection. Le plus souvent, il n’y a pas ou peu d’inflammation et les zones infectées sont légèrement prurigineuses, avec un pourtour desquamant, légèrement en relief. Ces taches peuvent apparaître et disparaître. Parfois, l’inflammation est plus grave et provoque soudainement des points plus ou moins gros, remplis de liquide (généralement sur le pied) ou une tache inflammatoire, gonflée, sur le cuir chevelu, d’où suinte parfois du pus (kérion— Kérion).

Diagnostic

Les médecins peuvent fréquemment identifier une teigne par son aspect. Pour confirmer le diagnostic, les médecins prennent des prélèvements de peau et les observent au microscope. Les médecins font une culture (processus consistant à faire croître un organisme en laboratoire, pour l’identifier) uniquement si la personne a une infection du cuir chevelu ou de l’ongle.

Traitement

Le traitement varie selon la localisation, mais implique toujours des médicaments antimycosiques appliqués sur la zone affectée (locaux) ou administrés par voie orale.

Le saviez-vous ?

  • Une teigne (infection à dermatophytes) est provoquée par un champignon et non pas un parasite.

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