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Larva migrans cutanée

(dermatite vermineuse rampante)

Par James G. H. Dinulos, MD, Dartmouth Medical School

La larva migrans cutanée est une infection due à un ankylostome, transmise par contact avec le milieu humide.

La larva migrans cutanée est due à un ankylostome, un ver qui réside normalement dans les intestins des chiens et des chats. Les œufs du parasite sont présents dans les selles canines et félines, et évoluent en larves lorsqu’ils séjournent dans un milieu humide et chaud (terre ou sable). Si la peau est en contact avec le sol souillé, par exemple, lorsque les personnes marchent pieds nus ou bronzent au soleil, les vers pénètrent dans la peau. La larva migrans cutanée est présente dans le monde entier, mais est plus fréquente dans les environnements tropicaux.

À partir de ce site de pénétration, habituellement les pieds, les jambes, les fesses ou le dos, les parasites remontent selon un trajet aléatoire, provoquant une éruption rouge-brun, en relief, filiforme et sinueuse. L’érythème démange intensément.

Le diagnostic s’appuie sur l’aspect et la localisation de l’érythème et sur le contact récent de la personne avec de la terre ou du sable.

L’application d’une solution ou d’une crème à base de thiabendazole sur la zone affectée guérit l’infection. Un traitement oral par albendazole ou ivermectine est également efficace.