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Traumatisme des ongles de la main et du pied

Par Wingfield E. Rehmus, MD, MPH, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Associate Member of Department of Dermatology;, University of British Columbia;BC Children’s Hospital, Division of Dermatology

Même un traumatisme mineur du doigt peut provoquer des modifications de l’ongle. Un petit point de dyschromie blanche peut apparaître sur l’ongle, au niveau du traumatisme, et croît en même temps que l’ongle.

De graves lésions du lit unguéal (tissus mous sous la lame unguéale attachant l’ongle au bout de doigt), en particulier, un écrasement, entraînent souvent une déformation permanente de l’ongle. Pour réduire le risque de déformation permanente de l’ongle, la lésion doit être immédiatement réparée, ce qui implique le retrait de l’ongle.

Hématome sous-unguéal

Le sang s’accumule souvent sous l’ongle (hématome sous-unguéal) immédiatement après une blessure (un coup porté avec un marteau, par exemple). Le sang apparaît sous forme de point pourpre foncé sous une partie de l’ongle ou sous tout l’ongle et provoque une douleur pulsatile. Les médecins peuvent drainer le sang et soulager la douleur en pratiquant un petit trou dans la lame unguéale (partie dure de l’ongle). En général, les médecins utilisent une aiguille ou un fil chauffé (dispositif d’électrocautérisation) pour réaliser le trou. Cette procédure est indolore et ne prend que quelques secondes.

Le sang ayant séparé l’ongle de son lit, l’ongle tombe généralement après plusieurs semaines, sauf si l’hématome est peu étendu. Un nouvel ongle pousse sous l’ongle existant et le remplace.

Une tumeur sous l’ongle ( Tumeurs des ongles) peut provoquer un point pourpre-noir similaire. Un tel point apparaît lentement et non quelques minutes après un coup, et ne croît pas en même temps que l’ongle (les tumeurs restent au même endroit sous l’ongle). Cependant, le moindre petit hématome doit être examiné pour s’assurer qu’il disparaît lorsque l’ongle pousse.