Érysipèle

ParWingfield E. Rehmus, MD, MPH, University of British Columbia
Revue/Révision complète juin 2023
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L’érysipèle est une forme superficielle d’infection cutanée (cellulite) généralement provoquée par des streptocoques.

(Voir aussi Présentation des infections bactériennes de la peau.)

L’érysipèle est le plus souvent provoqué par des bactéries de la famille des Streptococcus. Cependant, il peut également être provoqué par d’autres bactéries telles que Staphylococcus aureus, notamment une souche de staphylocoque appelée Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM).

Symptômes de l’érysipèle

L’érysipèle induit une plaque cutanée rouge, luisante, douloureuse et en relief. Les pourtours sont nets et ne se confondent pas avec la peau normale environnante. La plaque est chaude et ferme au toucher. L’érysipèle apparaît le plus souvent au niveau des jambes et du visage.

Les personnes présentent souvent une forte fièvre, des frissons et une sensation générale de malaise.

Dans d’autres formes d’érysipèle, des cloques se forment sur la peau.

Érysipèle
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Dans l’érysipèle, la peau est rouge, et les pourtours sont nets.
Image fournie par le Dr Thomas Habif.

Diagnostic de l’érysipèle

  • Examen clinique

Le diagnostic de l’érysipèle est basé sur l’aspect caractéristique de la plaque.

Parfois, les médecins envoient des échantillons de sang à un laboratoire afin d’identifier les bactéries responsables (mise en culture), si la personne est très malade.

Traitement de l’érysipèle

  • Antibiotiques

Les antibiotiques par voie orale, comme la pénicilline, peuvent guérir l’infection.

Si les médecins suspectent qu’un SARM est en cause, des antibiotiques tels que du sulfaméthoxazole/triméthoprime, de la clindamycine ou de la doxycycline sont administrés par voie orale, mais si l’infection est sévère, de la vancomycine ou du linézolide sont administrés par voie intraveineuse.

Le froid et les médicaments analgésiques peuvent soulager la gêne.

Les infections mycosiques du pied peuvent être un point d’entrée de l’infection et nécessiter un traitement antimycosique pour prévenir toute récidive.

Les bas de contention peuvent être utilisés pour réduire le gonflement de la jambe causé par l’érysipèle.

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