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Vitamine B 6

(Pyridoxine)

Par Larry E. Johnson, MD, PhD, Associate Professor of Geriatrics and Family and Preventive Medicine;Medical Director, University of Arkansas for Medical Sciences;Central Arkansas Veterans Healthcare System

La vitamine B6 (pyridoxine) est un composé essentiel pour le métabolisme des glucides, des acides aminés et des graisses (lipides), ainsi que pour les fonctions nerveuses normales et la formation des globules rouges. Elle permet également de maintenir la peau saine.

Les bonnes sources de vitamine B6 incluent la levure sèche, le foie, d’autres abats, les céréales entières, le poisson et les légumineuses.

Carence en vitamine B 6

  • Beaucoup d’aliments contiennent de la vitamine B6, mais les processus de transformation peuvent éliminer la vitamine.

  • Les personnes carencées peuvent avoir des crises épileptiques, une éruption squameuse, une langue rouge, des fissures aux commissures des lèvres ou des sensations de fourmillements et de piqûres dans les mains et les pieds.

  • Le diagnostic est basé sur les symptômes, la présence d’éventuels facteurs de causalité et la réponse aux suppléments de vitamine B6.

  • On peut remédier à cette carence en prenant des suppléments de vitamine B6, habituellement par voie orale.

Causes

Comme de nombreux aliments contiennent de la vitamine B6, cette carence ne provient pas en général d’un apport insuffisant. Cette carence peut néanmoins se produire, parce que les processus auxquels sont soumis les aliments hautement transformés peuvent en éliminer la vitamine B6.

La carence en vitamine B6 provient souvent des éléments suivants

  • Altération de l’absorption des aliments (troubles de malabsorption)

  • Utilisation de médicaments qui diminuent les quantités de vitamine B6 stockées dans l’organisme

Ces médicaments comprennent les anticonvulsivants (utilisés pour traiter les troubles convulsifs), l’isoniazide (un antibiotique), l’hydralazine (un antihypertenseur), les corticoïdes et la pénicillamine (utilisée pour traiter les troubles tels que la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Wilson).

Symptômes

Chez l’adulte, la carence en vitamine B6 peut provoquer une inflammation de la peau (dermatite) et une éruption cutanée rouge, huileuse et squameuse. Un engourdissement et une sensation de fourmillement semblable à des piqûres peuvent apparaître dans les mains et les pieds. La langue peut devenir douloureuse et rouge et des fissures peuvent se former aux commissures des lèvres. Les personnes carencées peuvent devenir confuses, irritables et déprimées. Elles peuvent avoir des crises épileptiques.

Dans de rares cas, la carence en vitamine B6 provoque des crises épileptiques chez le nourrisson. Les anticonvulsivants peuvent s’avérer inefficaces pour traiter ces crises épileptiques chez le nourrisson.

La vitamine B6 étant nécessaire à la formation des globules rouges, cette carence peut causer une anémie.

Diagnostic

  • Antécédents et examen physique

  • Réponse aux suppléments de vitamine B6

Le diagnostic de la carence en vitamine B6 est basé sur les symptômes, la présence de maladies pouvant causer cette carence et la réponse aux suppléments de vitamine B6.

Des analyses sanguines peuvent être réalisées, mais aucun test de routine ne peut confirmer clairement le diagnostic.

Traitement

  • Correction de la cause

  • Supplémentation en vitamine B6

Les causes de la carence en vitamine B6 sont corrigées lorsque cela est possible.

Si des personnes sont carencées ou si elles prennent un médicament qui réduit les réserves de vitamine B6 emmagasinées dans leur organisme, elles doivent prendre des suppléments de vitamine B6 par voie orale.

Excès de vitamine B 6

La vitamine B6 à doses élevées peut être prescrite dans le syndrome du canal carpien, le syndrome prémenstruel et les lésions nerveuses (neuropathie), bien que son efficacité ne soit pas démontrée.

La prise de telles doses de vitamine B6 peut provoquer des douleurs et un engourdissement des pieds et des jambes. Les personnes peuvent devenir incapables de déterminer la position de leurs bras et de leurs jambes et de ressentir les vibrations. La marche devient par conséquent difficile.

Le diagnostic de la toxicité de la vitamine B6 est basé sur les symptômes et des antécédents de prise excessive de vitamine B6.

Le traitement de la toxicité de la vitamine B6 consiste à arrêter de prendre des suppléments de vitamine B6. La récupération peut être lente et une difficulté motrice peut persister chez certaines personnes.