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Vitamine B 6

(Pyridoxine)

Par Larry E. Johnson, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences;Central Arkansas Veterans Healthcare System

La vitamine B6 (pyridoxine) est un composé essentiel pour le métabolisme des glucides, des acides aminés et des graisses (lipides), ainsi que pour les fonctions nerveuses normales et la formation des globules rouges. Elle permet également de maintenir la peau saine.

Carence en vitamine B 6

  • Beaucoup d’aliments contiennent de la vitamine B6, mais les processus de transformation peuvent éliminer la vitamine.

  • Les personnes carencées peuvent avoir des crises épileptiques, une éruption squameuse, une langue rouge, des fissures aux commissures des lèvres ou des sensations de fourmillements et de piqûres dans les mains et les pieds.

  • Le diagnostic est basé sur les symptômes, la présence d’éventuels facteurs de causalité et la réponse aux suppléments de vitamine B6.

  • On peut remédier à cette carence en prenant des suppléments de vitamine B6, habituellement par voie orale.

Comme de nombreux aliments contiennent de la vitamine B6, cette carence ne provient pas en général d’un apport insuffisant. Cette carence peut néanmoins se produire, parce que les processus auxquels sont soumis les aliments hautement transformés peuvent en éliminer la vitamine B6. Cette carence résulte souvent d’un trouble avec malabsorption, de l’alcoolisme ou de l’utilisation de médicaments qui réduisent les réserves de vitamine B6 stockées dans l’organisme. Ces médicaments comprennent l’isoniazide (un antibiotique), l’hydralazine (un anti-hypertenseur) et la pénicillamine (utilisée pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Wilson).

Symptômes

La carence en vitamine B6 peut provoquer des crises épileptiques, en particulier chez le nourrisson. Les anticonvulsivants peuvent s’avérer inefficaces pour traiter ces crises épileptiques chez le nourrisson.

Chez l’adulte, la carence peut provoquer une inflammation de la peau (dermatite) et une éruption cutanée rouge, huileuse et squameuse. Un engourdissement et une sensation de fourmillement semblable à des piqûres peuvent apparaître dans les mains et les pieds. La langue peut devenir douloureuse et rouge et des fissures peuvent se former aux commissures des lèvres. Les personnes carencées peuvent devenir confuses, irritables et déprimées.

La vitamine B6 étant nécessaire à la formation des globules rouges, cette carence peut causer une anémie.

Diagnostic

  • Antécédents et examen physique

  • Réponse aux suppléments de vitamine B6

Le diagnostic est basé sur les symptômes, la présence de facteurs pouvant causer cette carence et la réponse aux suppléments de vitamine B6. Des analyses sanguines peuvent être réalisées, mais aucun test de routine ne peut confirmer clairement le diagnostic.

Traitement

  • Correction de la cause

  • Supplémentation en vitamine B6

Lorsque cela est possible, il convient de remédier aux causes de la carence. Si des personnes sont carencées ou si elles prennent un médicament qui réduit les réserves de vitamine B6 emmagasinées dans leur organisme, elles doivent prendre des suppléments de vitamine B6 par voie orale.

Excès de vitamine B 6

La vitamine B6 à doses élevées peut être prescrite dans le syndrome du canal carpien, le syndrome prémenstruel et les lésions nerveuses (neuropathie), bien que son efficacité ne soit pas démontrée.

De telles doses peuvent provoquer des douleurs et un engourdissement des pieds et des jambes. Les personnes peuvent devenir incapable de déterminer la position de leurs bras et de leurs jambes et de ressentir les vibrations. La marche devient par conséquent difficile.

Le saviez-vous ?

  • Il est improbable que des doses élevées de vitamine B6 ingérées dans des suppléments aident les personnes souffrant du syndrome du canal carpien, du syndrome prémenstruel ou de lésions nerveuses – et elles peuvent avoir des effets délétères.

Le diagnostic est basé sur les symptômes et des antécédents de prise excessive de vitamine B6.

Le traitement consiste à arrêter de prendre des suppléments de vitamine B6. La récupération peut être lente et une difficulté motrice peut persister chez certaines personnes.

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