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Introduction à la gastrite et à l’ulcère gastroduodénal

Par Michael C. DiMarino, MD, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Thomas Jefferson University

La gastrite et l’ulcère gastroduodénal entraînent des lésions de la muqueuse de l’estomac ou du duodénum (le premier segment de l’intestin grêle). En général, ces troubles sont provoqués par les acides gastriques (principalement l’acide chlorhydrique), les enzymes digestives (essentiellement la pepsine), l’infection par Helicobacter pylori et l’utilisation de certains médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, une tumeur, généralement située dans le duodénum, le pancréas ou les structures adjacentes, produit une hormone appelée gastrine qui entraîne une production excessive d’acide par l’estomac.

Habituellement, la muqueuse de l’estomac est protégée par certains mécanismes de défense. Les cellules qui tapissent l’estomac sécrètent du mucus et du bicarbonate. Le mucus tapisse la muqueuse de l’estomac pour le protéger de l’atteinte de l’acide et des enzymes digestives. Le bicarbonate présent dans le mucus aide à neutraliser l’acide gastrique. Lorsque ces mécanismes de défense sont perturbés, par exemple par la bactérie Helicobacter pylori ou par l’aspirine, les personnes peuvent développer une gastrite ou un ulcère gastroduodénal.