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Hernie inguinale

Par Parswa Ansari, MD, Department of Surgery, Lenox Hill Hospital, New York

La hernie inguinale est la sortie d’une partie de l’intestin à travers une ouverture de la paroi abdominale dans l’aine.

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?

Dans la hernie inguinale, une anse intestinale passe dans le canal inguinal par une ouverture de la paroi abdominale. Le canal inguinal contient le cordon spermatique, qui est composé du canal déférent, de vaisseaux, de nerfs et d’autres structures. Avant la naissance, les testicules, qui se forment dans l’abdomen, transitent par le canal inguinal et descendent dans le scrotum.

La hernie inguinale se produit au niveau de l’aine et peut s’étendre dans le scrotum. D’autres types de hernie (notamment les hernies ombilicales et les hernies fémorales) se développent dans d’autres endroits. En cas de hernie inguinale, l’ouverture de la paroi abdominale peut être présente à la naissance ou se développer plus tard avec l’âge.

Symptômes de la hernie inguinale

Les symptômes de la hernie inguinale sont en général une protubérance non douloureuse dans l’aine ou le scrotum. Cette protubérance peut gagner en volume en position debout et perdre en volume en position couchée, car l’intestin peut se glisser en avant ou en arrière avec la gravité.

Il arrive qu’une partie de l’intestin soit piégée dans le scrotum (incarcération). Si l’intestin est piégé, l’approvisionnement en sang peut être rompu (strangulation). L’intestin étranglé peut se nécroser (devenir gangréneux) en quelques heures.

Traitement de la hernie inguinale

Les hernies inguinales chez la femme et celles qui provoquent des symptômes chez l’homme doivent être réparées par voie chirurgicale. Chez les hommes qui présentent une hernie inguinale asymptomatique, il convient d’attendre la survenue d’éventuels symptômes pour pratiquer une intervention chirurgicale. Celle-ci peut être réalisée à un moment opportun pour le patient.

Dans le cas des hernies étranglées et incarcérées, une intervention chirurgicale en urgence est nécessaire pour libérer l’intestin du canal inguinal.

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