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Cancer des sinus paranasaux

Par Bradley A. Schiff, MD, Associate Professor, Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Le cancer des sinus paranasaux se produit principalement dans les sinus maxillaires et ethmoïdes ( Localisation des sinus). Bien que rares aux États-Unis, ces cancers sont plus fréquents au Japon et chez les Bantous d’Afrique du Sud. Leur cause n’est pas encore totalement comprise, mais ces cancers sont plus fréquents chez les personnes qui inhalent régulièrement des poussières de bois ou de métal. On ne considère pas que les sinusites chroniques puissent provoquer ce cancer.

Localisation des sinus

Symptômes

Étant donné que les sinus offrent au cancer l’espace nécessaire pour progresser, la plupart des personnes ne présentent aucun symptôme jusqu’au moment où le cancer est à un stade avancé. Les symptômes sont dûs à la pression du cancer sur les structures adjacentes et comprennent :

  • Douleur

  • Sensation d’obstruction nasale

  • Vision double

  • Saignements de nez

  • Déchaussement des dents supérieures sous le sinus affecté

Diagnostic

  • Études d’imagerie

  • Biopsie

Les médecins réalisent des tests d’imagerie (généralement une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique) afin de localiser la tumeur et de déterminer son étendue. Pour confirmer le cancer, les médecins pratiquent une biopsie en prélevant du tissu et en l’examinant au microscope. Ils utilisent une sonde d’observation souple appelée endoscope pour observer, ponctionner et parfois retirer la tumeur.

Pronostic

Le pronostic dépend de la rapidité de la mise en route du traitement. Cependant, la survie est généralement médiocre. En général, environ 60 % des personnes atteintes d’un cancer des sinus paranasaux vivent plus de 5 ans.

Traitement

  • Chirurgie

  • Radiothérapie

Le traitement du cancer des sinus paranasaux nécessite l’association de la chirurgie et de la radiothérapie. Des progrès récents dans les techniques chirurgicales permettent aux médecins de réaliser des ablations totales des tumeurs, d’épargner les parties du visage indemnes de cancer (comme les yeux) et de reconstruire la région opérée avec le meilleur résultat esthétique possible.

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