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Dermatite du conduit auditif

(Otite externe chronique)

Par Bradley W. Kesser, MD, Professor, Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, University of Virginia School of Medicine

La dermatite du conduit auditif est une démangeaison, une desquamation et une tuméfaction de la peau à l’entrée du conduit auditif.

Il existe deux types de dermatite du conduit auditif :

  • Eczéma de contact

  • Dermatite eczémateuse de l’oreille

L’eczéma du conduit auditif peut être une réaction allergique à des déclencheurs comme des boucles d’oreilles contenant du nickel et de nombreux produits de beauté (par exemple, lotions, laques et teintures pour les cheveux).

La dermatite eczémateuse du conduit auditif peut aussi survenir de façon spontanée chez certaines personnes qui ont une maladie similaire à la dermatite comme la séborrhée et le psoriasis.

Symptômes

Ces deux types de dermatite causent des démangeaisons, un érythème, un écoulement clair ou de l’humidité, le noircissement, la desquamation et une fissuration douloureuse de la peau. L’irritation cutanée et la fissuration peuvent permettre à une infection bactérienne (otite externe aiguë) de se développer. Généralement, le premier symptôme d’une infection bactérienne est une douleur sévère dans l’oreille.

Traitement

  • Corticoïdes

  • Pour l’eczéma de contact, l’élimination des déclencheurs d’allergies

  • Pour la dermatite eczémateuse de l’oreille, solution d’acétate d’aluminium

Pour traiter l’eczéma de contact, les personnes doivent éliminer les déclencheurs d’allergies, particulièrement les boucles d’oreilles et même les embouts de prothèses auditives. Des essais et erreurs peuvent s’avérer nécessaires pour identifier le déclencheur d’allergies. Les médecins prescrivent une crème contenant un corticoïde comme la bétaméthasone pour diminuer enflures et démangeaisons. Les personnes doivent éviter d’insérer des cotons-tiges, de l’eau ou d’autres substances irritantes dans l’oreille.

Pour traiter la dermatite eczémateuse de l’oreille, les médecins prescrivent des gouttes d’une solution d’acétate d’aluminium diluée (solution de Burow) à mettre dans l’oreille, aussi souvent que nécessaire pour le confort. Les démangeaisons et la tuméfaction peuvent être réduites avec une crème contenant un corticoïde (tel que la bétaméthasone). Pour des inflammations plus sévères, des corticoïdes par voie orale (tels que la prednisone) peuvent être prescrits. De nouveau, il est important d’éviter tous les irritants pour le conduit auditif, tels que les cotons-tiges et l’eau, pour traiter cette affection.

L’otite externe est traitée de manière standard quand elle se développe.