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Tumeurs de l’oreille

Par Bradley W. Kesser, MD, Professor, Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, University of Virginia School of Medicine

Les tumeurs de l’oreille peuvent être non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses (malignes). La plupart des tumeurs de l’oreille sont diagnostiquées lors de leur apparition ou lorsque les personnes consultent pour une diminution de l’audition et que les médecins examinent l’oreille.

Tumeurs non cancéreuses

Des tumeurs non cancéreuses peuvent se développer dans le conduit auditif, et sont la cause d’obstructions du conduit qui induisent une baisse d’audition et une accumulation de cérumen. Ces tumeurs comprennent :

Les exostoses se développent chez les personnes qui nagent dans l’eau froide, telles que les plongeurs et les surfeurs. Le syndrome du surfeur est un terme courant pour désigner l’exostose osseuse du conduit auditif.

Le traitement le plus efficace pour ces tumeurs osseuses bénignes est l’ablation chirurgicale. Après traitement, l’audition revient généralement à la normale. Il est inutile de procéder à une intervention sur les petits ostéomes ou exostoses ne causant pas d’obstruction.

Il est possible d’injecter un corticoïde, tel que la triamcinolone, à plusieurs reprises dans les chéloïdes ou de les retirer par voie chirurgicale. Les patients peuvent recevoir des injections de corticoïde supplémentaires, voire une radiothérapie après l’ablation chirurgicale.

Tumeurs cancéreuses

Le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde sont des cancers de la peau fréquents qui se développent souvent au niveau de l’oreille externe, après une exposition répétée et prolongée au soleil. Les personnes souffrant d’infections chroniques de l’oreille peuvent être plus prédisposées au développement du carcinome épidermoïde. Ces tumeurs peuvent être traitées efficacement par la chimio- ou la radiothérapie si on les combat tôt. Les cancers à un stade plus avancé nécessitent parfois l’exérèse d’une importante partie de l’oreille externe. Le mélanome est une autre forme de cancer de la peau se propageant rapidement, qui peut également se développer sur la peau du conduit auditif externe et doit être retiré par voie chirurgicale.

Le céruminome (cancer des cellules qui produisent le cérumen) se développe dans le tiers externe du conduit auditif. Ces tumeurs ne se répandent pas (ne se métastasent pas) dans d’autres régions, mais elles détruisent le conduit auditif. Les céruminomes ne sont pas liés aux bouchons de cérumen. Le traitement consiste dans l’ablation chirurgicale de la tumeur et des tissus environnants.