Le médecin interroge tout d’abord la personne sur ses antécédents médicaux (il pose des questions sur les symptômes, l’exposition professionnelle et les autres types d’exposition, et les informations familiales). Il pratique ensuite un examen clinique. Les observations obtenues pendant le recueil des antécédents médicaux et l’examen clinique aident le médecin à déterminer les examens de laboratoire nécessaires.
Antécédents médicaux
Le médecin peut suspecter un trouble sanguin d’après un grand nombre de symptômes possibles. En outre, certains facteurs des antécédents médicaux d’une personne indiquent que celle-ci est à risque. En voici des exemples :
Un trouble sanguin chez un membre de la famille
Un autre trouble (comme une maladie rénale ou hépatique) qui peut provoquer un trouble sanguin
L’origine ethnique de la personne (par exemple, la drépanocytose survient principalement chez les personnes d’origine ethnique noire)
L’utilisation d’un médicament qui peut provoquer un saignement (comme l’aspirine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou la warfarine)
Expositions (par exemple dans le cadre professionnel) à un produit chimique qui pourrait provoquer un saignement ou endommager la moelle osseuse
Examen clinique
Pendant l’examen clinique, le médecin recherche des signes physiques spécifiques qui peuvent être liés à un trouble sanguin.
Photo fournie par le Dr Thomas Habif.
Il examine la peau et les muqueuses (comme la surface interne des paupières ou de la bouche), et recherche une pâleur, des vaisseaux sanguins anormaux (télangiectasie), des ecchymoses, de petites taches rouges, violacées ou brunes, ou des éruptions cutanées.
Il palpe le cou, les aisselles et l’aine pour détecter une éventuelle hypertrophie des ganglions lymphatiques.
Il examine les articulations pour évaluer si elles sont sensibles ou gonflées.
Il examine l’abdomen pour rechercher une hypertrophie de la rate ou du foie.
Il réalise un toucher rectal pour vérifier la présence de sang dans les selles.
Les observations obtenues pendant le recueil des antécédents médicaux et l’examen clinique aident le médecin à déterminer les examens de laboratoire nécessaires.
