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Procédure de don du sang

Par Ravindra Sarode, MD, Professor of Pathology, Director of Transfusion Medicine and Hemostasis, and Chief of Pathology and Medical Director of Clinical Laboratory Services, The University of Texas Southwestern Medical Center

Le don de sang présente très peu de risque. L’ensemble de la procédure de don de sang total (c’est-à-dire le sang avec tous ses composants) dure environ 1 heure. Les donneurs de sang doivent avoir 17 ans et peser au moins 50 kilogrammes. Ils doivent de plus être en bonne santé. La fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température du donneur sont mesurées et un échantillon sanguin est testé pour vérifier l’absence d’anémie. Enfin, le donneur est interrogé sur sa santé, sur d’éventuels facteurs de risque ainsi que sur les pays qu’il a visités. Certaines maladies et facteurs peuvent empêcher un donneur, de façon permanente ou temporaire, de donner son sang. Il s’agit généralement d’éléments qui pourraient rendre le don dangereux pour le donneur ou qui risquent de transmettre une maladie au receveur. La décision d’accepter ou de refuser un donneur peut être difficile à prendre. La Croix rouge américaine fournit des renseignements détaillés sur son site Web Critères de la Croix rouge d’éligibilité au don du sang.

Le saviez-vous ?

  • Très peu de maladies empêchent de façon permanente de donner son sang.

  • La plupart des gens pourront donner leur sang ultérieurement, même si on le leur a d’abord refusé, car la plupart des maladies qui excluent les donneurs sont temporaires.

  • Le sang donné est testé pour vérifier l’absence d’infections, afin de réduire au minimum le risque de contracter une maladie provenant du sang transfusé.

Exemples de maladies qui empêchent de donner son sang

Maladie

Exclusion permanente ou temporaire

Commentaires

SIDA

Participation à des activités qui augmentent le risque d’infection par le VIH

Homosexualité masculine

Permanente

Les activités à risque comprennent l’utilisation de drogues par voie intraveineuse et les rapports sexuels avec une personne infectée par le VIH.

Anémie (faible taux d’hémoglobine dans le sang)

Temporaire

Les personnes peuvent donner leur sang une fois l’anémie résolue.

Asthme, sévère

Permanente

Troubles hémorragiques, congénitaux

Permanente

Cancers touchant les cellules sanguines (par exemple, leucémie, lymphome ou myélome)

Permanente

Les personnes ne peuvent pas donner leur sang même si elles sont en rémission.

Cancer, autres

Temporaire

Les personnes peuvent donner leur sang si elles sont en rémission et si le traitement a été achevé plus de 12 mois auparavant.

Ce délai de 12 mois peut être réduit pour les personnes atteintes de formes légères, traitables (comme les petits cancers cutanés).

Prise de certains médicaments, tels que l’acitrétine, le dutastéride, l’étrétinate, le finastéride et l’isotrétinoïne

Temporaire

La durée qu’il faudra avant de pouvoir donner son sang dépend du médicament.

La plupart des médicaments n’empêchent pas de donner son sang.

Maladie cardiaque, sévère

Permanente

Hépatite, maladie

Permanente

Les personnes qui ont déjà eu une hépatite d’origine virale ne peuvent pas donner leur sang.

Hépatite, exposition à la maladie

Temporaire

Il convient d’attendre 12 mois après une possible exposition (par exemple, avoir vécu ou avoir eu des relations sexuelles avec une personne atteinte d’hépatite, avoir été incarcéré dans un établissement pénitencier pendant plus de 72 heures, ou avoir subi une morsure humaine ayant perforé la peau).

Hypertension artérielle

Temporaire

Les personnes peuvent donner leur sang si leur pression artérielle est bien contrôlée.

Possible exposition à des maladies à prions, comme la maladie de Creutzfeldt-Jakob (aussi appelée maladie de la vache folle, Présentation des maladies à prions)

Permanente

L’exposition survient dans les cas suivants :

  • Utilisation d’insuline d’origine bovine.

  • Séjour en Europe depuis 1980 (allant de plus de 3 mois à 5 ans, en fonction du pays)

  • Personnel militaire américain ayant vécu dans des bases en Europe pendant plus de 6 mois entre 1980 et 1996.

Paludisme ou exposition au paludisme

Temporaire

Les personnes doivent alors attendre de 1 à 3 ans.

Grossesse

Temporaire

Les femmes ne peuvent donner leur sang que 6 semaines après l’accouchement.

Intervention chirurgicale lourde, si récente

Temporaire

Tatouages

Temporaire

Les personnes doivent attendre 12 mois.

Transfusions

Temporaire ou permanente

Les personnes ayant reçu une transfusion aux États-Unis doivent attendre 12 mois.

Les personnes ayant reçu une transfusion au Royaume-Uni depuis 1980 ou dans certains pays d’Afrique depuis 1977 ne peuvent pas donner leur sang.

Vaccins (certains)

Temporaire

La durée qu’il faudra avant de pouvoir donner son sang dépend du vaccin.

VIH = virus de l’immunodéficience humaine

En général, les donneurs ne sont pas autorisés à donner leur sang plus d’une fois tous les 56 jours. La rémunération a presque disparu aux États-Unis, car cela encourageait le don du sang par des personnes qui manquaient d’argent, et qui, pour en avoir, niaient parfois être porteuses de maladies qui les auraient rendues inéligibles.

Une fois qu’il a été établi qu’une personne peut donner son sang, elle s’assied dans un fauteuil ou s’étend sur un lit. Le personnel soignant explore l’intérieur du coude à la recherche de la veine la plus adaptée pour le prélèvement. Après une désinfection soigneuse de la zone entourant la veine, une aiguille est introduite dans la veine et fixée de façon temporaire par un pansement stérile. Hormis la sensation douloureuse ressentie au moment de l’insertion de l’aiguille, le procédé est indolore. Le sang passe alors à travers l’aiguille pour être recueilli dans une poche. Le prélèvement proprement dit ne dure que 10 minutes environ.

Le volume de sang prélevé pour un don est d’environ 450 millilitres. Le sang recueilli est immédiatement scellé dans des culots de plastique, sachets spéciaux contenant un anticoagulant et une solution conservatrice. Parallèlement un petit échantillon du sang collecté est analysé pour y rechercher l’éventuelle présence des agents infectieux à l’origine du SIDA, des hépatites virales, d’autres maladies virales et de la syphilis.

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